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问
格列卫在不同人群疗效是否有差异?
格列卫的疗效存在患者间差异,主要受基因突变类型、个体生理特征和治疗时机影响。基因突变类型是关键因素,如BCR-ABL融合基因患者疗效较好,其他突变类型则较差,需基因检测明确。个体特征中,年龄、肝功能及用药依从性也影响疗效,年轻、肝功能好及依从性高的患者效果更佳。治疗时机至关重要,早期慢性期患者使用格列卫可获长期
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954
问
息宁片孕妇能用吗?
临床药师强调孕期使用息宁片(卡左双多巴缓释片)需谨慎评估,因帕金森病控制不佳亦有害胎儿。停药可能恶化孕妇症状,间接危害胎儿;左旋多巴虽可致畸(动物研究),但人类数据有限。建议轻微症状者尝试停药,严重者由神经科与产科医生评估后维持最低剂量治疗。部分病例报告显示婴儿健康,但样本小且缺乏长期数据。
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问
拉罗替尼是否可以与化疗联合使用?
拉罗替尼是靶向TRK融合基因的药物,在晚期TRK阳性肿瘤中单药治疗优先,联合化疗证据不足。其作用机制与化疗互补,但需警惕毒副作用叠加风险。临床指南未常规推荐联合方案,因缺乏大规模数据支持,且可能增加骨髓抑制和神经毒性风险。治疗方案需综合评估患者基因、体能状态及既往史。任何调整必须在医生指导下进行,避免自行联合化疗导致药物相互作用。医疗团队
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1080
问
巴瑞替尼与甲氨蝶呤联合使用疗效如何?
巴瑞替尼与甲氨蝶呤联合治疗中重度活动性类风湿关节炎显示出协同增效作用,尤其适用于对甲氨蝶呤单药反应不佳的患者。该组合能有效抑制炎症、改善临床症状和功能,且临床研究证实其优于单药治疗。需注意监测血常规、肝肾功能和感染,并警惕血脂异常和带状疱疹风险。联合用药为难治性类风湿关节炎提供新选择,但长期预后需更多数据
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问
普拉替尼的客观缓解率是多少?
普拉替尼作为高选择性RET抑制剂,在临床试验中展现出显著疗效。ARROW研究显示,其对晚期RET融合阳性非小细胞肺癌一线客观缓解率达87%,二线达61%,中位缓解持续22.3个月。研究亦证实,普拉替尼治疗RET突变型甲状腺髓样癌客观缓解率达73%,晚期患者达89%,且涵盖既往接受过卡博替尼或凡德他尼治疗的患者。安全性方面,常见不良事件包括
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1086
问
左炔诺孕酮在服用后多长时间起效?
左炔诺孕酮是一种紧急避孕药,通过抑制排卵、改变子宫内膜和宫颈黏液来防止怀孕。服用后立即起效,1-2小时内达到峰值效果,72小时内服用效果最佳,越早服用成功率越高。空腹服用可加速吸收,高脂肪食物可能延迟起效。个体差异如体重和代谢速度影响药效,BMI高的女性可能效果较差。紧急避孕药可有效预防意外怀孕,但不应作为常规避孕手段。
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问
司替戊醇未来研发方向有哪些?
司替戊醇作为抗癫痫药物,未来研发聚焦于提升疗效与拓展应用。目前其在特定癫痫综合征中具有一定潜力,但仍有改进空间。研究将着重推进个体化治疗,深入探索药物机制,优化治疗效果,为患者提供更多选择。优化剂型与给药方案,如开发稳定口服液和缓释制剂,提高生物利用度与依从性。结合基因检测技术,实现剂量个体化,减少不良反应。同时,探索与其他药物
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问
伏立康唑在日常生活中使用注意事项有哪些?
伏立康唑是强效抗真菌药,用于治疗侵袭性真菌感染,需严格遵医嘱使用。作为处方药,不可自行购买或调整剂量,用药前需基因检测评估代谢能力。定期监测肝功能和血常规至关重要,出现黄疸、乏力或异常出血需立即就医。与奥美拉唑、利福平等药物存在相互作用,需咨询医生或药师,并注意食物影响,建议饭前后各2小时服用,避免西柚
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1978
问
乐伐替尼耐药后还能用哪些药物?
乐伐替尼对肝癌、甲状腺癌等恶性肿瘤疗效显著,但耐药问题普遍存在。应对耐药,后续治疗需根据患者具体情况选择,包括更换靶向药、联合免疫治疗或局部治疗。瑞戈非尼和卡博替尼是多靶点抑制剂,可有效抑制肿瘤生长和血管生成。免疫检查点抑制剂如K药、O药通过激活自身免疫系统控制病情,不良反应可控。基因检测有助于个体化用药,如RET融合选用塞尔帕替
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1088
问
维奈托克的不良反应如何管理?
维奈托克治疗血液肿瘤疗效显著,但需系统管理其不良反应。重点监测骨髓抑制(如中性粒细胞减少、血小板下降)和肿瘤溶解综合征(TLS)。骨髓抑制需每周监测血常规,中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时暂停用药并考虑使用粒细胞集落刺激因子;严重血小板减少需评估出血风险并及时输注血小板。TLS风险需治疗前评估,高风险患者首剂需住院,预防措施包括水
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