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问马昔腾坦会引起肝功能异常吗？

马昔腾坦是治疗肺动脉高压的药物，通过阻断内皮素与血管受体结合来舒张肺动脉血管。其代谢主要依赖肝脏CYP3A4酶系统，高浓度时可能对肝细胞产生压力，导致转氨酶轻度上升，通常为暂时性且与肝损伤无必然联系。约3%-5%患者可能出现转氨酶异常，多数在继续用药或调整剂量后恢复正常。肝病患者、多重用药者及老年人

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问阿比特龙的剂量减量策略有哪些？

阿比特龙是治疗前列腺癌的重要药物，标准剂量为每日1000毫克。部分患者因不良反应（如高血压、水肿）或个体差异需调整剂量。减量策略旨在平衡疗效与安全性，常见减量方法为1000毫克→750毫克→500毫克，或改为间歇给药（如三周用药一周停）。减量时机需综合评估不良反应严重程度、持续时间和生活质量。监测指标包括PSA水平、肝功能、电解质和影像

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问尼拉帕尼是否可与化疗联合使用？

尼拉帕尼是一种PARP抑制剂，在卵巢癌及其他实体瘤治疗中效果显著。其与化疗联合使用可通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复，产生协同效应，尤其适用于同源重组修复缺陷的肿瘤。常见联合方案包括尼拉帕尼与铂类药物（如卡铂、顺铂），在卵巢癌中可延长无进展生存期。适应症主要针对铂敏感复发性卵巢癌及BRCA基因突变患者，逐渐拓展至输卵管癌

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问氨己烯酸是什么药？

氨己烯酸是一种抗癫痫药物，通过抑制γ-氨基丁酸转氨酶活性，提高大脑中抑制性神经递质GABA的浓度，减少异常放电，从而控制癫痫发作。它主要用于治疗婴儿痉挛症和难治性复杂性癫痫发作，尤其对后者中的结节性硬化症病例效果显著。由于存在视野缺损等严重副作用，该药通常在其他治疗无效时使用，且需在专业医师严密监控下进行。其作用机制

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问吡非尼酮在儿童或青少年中能用吗？

吡非尼酮用于抗纤维化，成人疗效及安全性已验证，但儿童应用缺乏充足数据，需谨慎评估风险收益比。儿童安全性数据有限，可能出现与成人相似的不良反应，但代谢差异可能带来不同安全特征。儿童适应症主要为进行性纤维化性肺疾病，需多学科评估。剂量缺乏官方指南，常按体重调整成人剂量，但需个体化调整并监测不良反应。长期影响尚无足够数据，需长期随访

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问曲格列汀在临床试验中主要不良事件有哪些？

曲格列汀是一种用于糖尿病治疗的药物，但存在不良反应风险。常见胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹胀和消化不良，通常在用药初期出现并可能随时间减轻。单独使用时低血糖风险低，但与磺脲类药物或胰岛素联用时风险增加，尤其在老年和肾功能不全患者中。极个别病例报告了急性胰腺炎，需密切监测症状。部分患者可能出现超敏反应，如皮疹和血管性水肿。曲格

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问达普司他使用中如何管理不良反应？

达普司他临床应用中常见不良反应包括胃肠道不适（恶心、呕吐、腹泻）、皮肤反应（皮疹、瘙痒、荨麻疹）及血液学、肝功能、血尿酸、血压异常，需密切监测。预防需治疗前评估、个体化用药、密切监测及患者教育。处理上，胃肠道反应可通过调整服药时间、饮食、减量或止吐药缓解；皮肤反应轻者保湿，重者就医调整剂量或停药；血液

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问拉罗替尼在指南中的推荐等级是多少？

拉罗替尼是靶向NTRK基因融合的药物，在NCCN、CSCO和ESMO指南中均获得高等级推荐，尤其适用于晚期或转移性实体瘤患者。NCCN指南将其列为标准治疗选择，CSCO指南相对审慎但证据级别为1A，ESMO指南则给予最高级别推荐。拉罗替尼适用于多种实体瘤，包括唾液腺癌、婴儿型纤维肉瘤和甲状腺癌等，

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问非戈替尼的主要临床试验有哪些？

非戈替尼是一种选择性JAK抑制剂，在自身免疫性疾病治疗中展现出潜力，主要临床研究聚焦于类风湿关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病和强直性脊柱炎。在类风湿关节炎中，FINCH系列研究显示其联合甲氨蝶呤优于阿达木单抗，且安全性良好。银屑病关节炎研究（EQUATOR）证实其疗效与IL-17抑制剂相当，长期研究显示其具有持续

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问司美替尼指南推荐等级是多少？

司美替尼是一种关键靶向药物，主要适用于无法手术切除的丛状神经纤维瘤患者，特别是伴有L型神经纤维瘤病的儿童。通过抑制MEK信号通路，该药能有效减慢肿瘤生长，约70%患者肿瘤体积显著缩小，改善临床症状，为后续治疗创造条件。司美替尼作为选择性MEK1/2抑制剂，作用于RAS/MAPK信号通路，抑制肿瘤细胞增殖，具有高选择性。临床研究证实

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