于疾病进展的关键阶段之中，存在着肺纤维化急性加重期，针对此阶段的治疗决策，是需要基于临床证据以及患者的具体情况条件才行。而吡非尼酮作为这一种类型的抗纤维化药物，在肺纤维化急性加重期这个阶段的应用是需要加以谨慎评估的。

吡非尼酮主要凭借抑制促纤维化以及促炎细胞因子来施展其作用，对轻中度特发性肺纤维化的长期治疗较为适用，然而，在急性加重期时，患者常常展现出呼吸功能急剧恶化的情形，在这个阶段，治疗重点应转向呼吸支持、感染控制以及炎症抑制方面，临床指南通常会推荐把糖皮质激素联合免疫抑制剂作为急性加重的初始治疗方案，而非直接启用吡非尼酮。

现有研究数据清晰地显示，在急性炎症这个阶段加用吡非尼酮，极有可能增加胃肠道不良反应以及光敏反应的风险，而且其抗纤维化作用需要历经数周时间才能够显现出来。多个临床病例报告表明，在急性期起始就进行吡非尼酮治疗的那些患者当中，大约30%出现了症状加重的此种情况，这与药物起效较为缓慢的特性存在关联。

于临床实践当中，医生通常会挑选在患者呼吸状况处在稳定情形、急性炎症指标恢复到正常范畴之后，才着手思考逐步引入抗纤维化治疗。

那些长期服用吡非尼酮的患者，急性加重时，建议暂时维持原剂量，同时密切监测肝功能指标。若患者出现严重感染，或者需进行大剂量免疫抑制治疗，那就得权衡其中利弊来调整用药方案。要注意，任何用药调整都应在专业医师指导下开展。