舒尼替尼属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其使用之前是否要做基因检测，这在临床实践里，是值得去探讨的问题。当前研究显示，舒尼替尼的疗效跟某些生物标志物有关联，然而常规基因检测并未成为用药前强制要做的步骤。

在肾细胞癌治疗进程里，舒尼替尼标准使用情形是，不硬性规定必须进行基因检测。可是，经深入探究后发觉，有一些基因突变状态，它们可能会对药物疗效造成影响，诸如VEGFR和PDGFR基因多态性就这样。

在实际临床工作场景当中，医生通常会全面考量患者病理类型 ，会综合考虑临床分期 ，还会顾及治疗历史等多方面因素 ，并非单纯依赖基因检测结果 ，要通过这些来决定是否对患者使用舒尼替尼 。

晚期胰腺神经内分泌瘤患者，在使用舒尼替尼时，情况呈现出不同态势。有证据表明，c-KIT表达状态，有可能与治疗反应存在关联，然而，这依旧属于探索性研究的范畴。在医疗资源允许的情形下，开展相关基因检测，能够为个体化治疗提供参考依据，不过，这并非现行诊疗规范里的必需环节。

肠道胃间质瘤患者于开始运用舒尼替尼做治疗以前，要是伊马替尼治疗碰到失败状况，通常会直接换用舒尼替尼，并非强制要求做基因检测。不过，检测KIT或者PDGFRA基因突变类型对预测药物敏感性有一定帮助作用，特别是出现原发耐药情形时。临床决策应根据患者具体状况以及可获取检测资源综合考量。

实际临床操作里，胃肠道间质瘤患者，伊马替尼治疗失败选择舒尼替尼，虽通常不硬性规定基因检测，可医生要清楚认识检测KIT或PDGFRA基因突变类型的价值，这检测助于更精准判断药物敏感性，尤其针对原发耐药特殊情况，最终临床决策不能盲目，要结合患者个体详细情况、现有检测资源，全面权衡后做最适宜选择。