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乌帕替尼是否会引起感染风险增加?

病情描述:乌帕替尼是否会引起感染风险增加?

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2025-10-18 13:52:35

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问题分析:

乌帕替尼乃JAK抑制剂,治疗自身免疫性疾病时,确实有必要关注其潜在感染风险,这类药物通过调节免疫反应起效,然而与此同时,它极有可能削弱机体对抗病原体的能力,临床使用中需权衡治疗效果与安全风险。

在作用机制方面,乌帕替尼抑制JAK - STAT信号通路,进而减少炎症因子生成,这种免疫抑制作用在改善疾病症状时,会对免疫细胞功能有影响,具体表现为T细胞活性降低,B细胞活性降低,中性粒细胞趋化能力变弱,为此提升了细菌、真菌感染概率,提升了病毒感染概率,临床试验所得数据表明,使用乌帕替尼的患者患带状疱疹风险显著提高。

在临床实践推进过程当中会发现,使用乌帕替尼的患者,在健康状况层面,尤其要重点留意呼吸道感染以及带状疱疹这两种状况,高龄患者,合并使用其他免疫抑制剂的患者,除此之外自身存有慢性感染史的群体,和其他普通患者相比较而言,出现相关风险的概率更高,在新冠疫情这样的大背景之下,对于使用乌帕替尼的患者来说,还需要格外关注感染新冠病毒的可能性。鉴于这样的情况,提出建议,在开始运用乌帕替尼进行治疗之前,一定要完成必要的疫苗接种,以此来增强自身的免疫力,并且需要定期对感染指标给予监测,以便可以及时发现身体有没有出现与感染相关的异常状况,从而更全面地保障患者的健康安全。

在使用乌帕替尼期间,要建立完善的管理策略,治疗之前,应当先筛查结核、乙肝等潜伏感染,治疗的过程当中要定期监测血常规以及肝肾功能,一旦出现发热、咳嗽等感染征象,就应当及时就医进行评估,医生会依据感染严重程度来决定是不是需要暂停用药或者调整剂量。

功能主治:适用于治疗对甲氨蝶呤反应不充分或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎成人患者。

用法用量: 治疗前更新免疫接种情况,并考虑评估活动性和潜伏性结核病、病毒性肝炎、肝功能和妊娠状况 如果绝对淋巴细胞计数小于 500 个细胞/mm 3 、绝对中性粒细胞计数小于1000 个细胞/mm 3 或血红蛋白水平小

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