当来那度胺用于有肝功能不全的患者之际，得按照肝功能损害的实际程度去施行剂量调整的办法，并且要密切监测患者的反应以及肝功能的各项指标。

来那度胺主要通过肾脏排泄，但其代谢过程仍有受肝功能影响的可能，对于轻度肝功能不全患者，通常无需调整起始剂量，不过建议在治疗初期，加强肝功能监测工作，重点关注胆红素、转氨酶等指标的变化情况。

中度肝功能不全患者，因其肝脏功能特定状况，那度胺起始剂量建议降至标准剂量的50%。整个治疗期间，应每周检测肝功能，及时掌握肝脏功能动态变 50%。要是检测时出现肝功能恶化迹象，必须马上暂停用药，给予针对性保肝治疗措施。肝功能恢复正常后，再重新评估是否继续用药，确保治疗安全有效，。

重度肝功能不全患者一定不要使用来那度胺，若一定要用，应在专科医师严密监护下，以更低剂量开始治疗，还要考虑缩短治疗周期或延长用药间隔，任何剂量调整都应以患者临床反应及耐受性为依据。