非奈利酮禁忌有哪些?过敏、高钾血症等四类患者禁用解析
病情描述:非奈利酮禁忌有哪些?过敏、高钾血症等四类患者禁用解析
展开2025-12-11 14:27:48
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好问题
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淘药网药师
非奈利酮乃用于针对治疗与2型糖尿病存在关联的慢性肾脏病的药品,不过并非适配于所有患者,就安全用药而言,清晰确切弄明白其禁忌情形相当关键,于使用之前,务必要由医生对患者健康状况予以全面评估。
1. 对药物成分过敏者禁用
这属于极为直接的那种禁忌,要是您清楚知道自己对非奈利酮或者其制剂里的任何一种辅料有过敏情形的话,那么绝对是被禁止使用的,用药后一旦出现像皮疹、瘙痒或者呼吸困难这类过敏反应迹象,就得马上停止用药并去就医 。
2. 伴随使用强效CYP3A4抑制剂
非奈利酮的代谢主要凭借肝脏当中的CYP3A4酶,它与酮康唑、克拉霉素等强效CYP3A4抑制剂共同使用时,会显著提高非奈利酮的血药浓度,极大地增添高钾血症等严重不良反应的风险,故而严禁联合使用。
3. 存在高钾血症的患者
非奈利酮自身存在致使血钾升高的可能性,因此,治疗起始前血清钾浓度高于5.0 mmol/L的患者被禁止使用,在整个治疗期间,同样要定期监测血钾水平,用以防止危险的高钾血症出现。
4. 肾上腺功能不全者慎用与禁忌
非奈利酮具有抗盐皮质激素作用,对于患有类似阿狄森病这种肾上腺皮质功能不全的患者来说,使用本品可能会导致严重的低钠血症、高钾血症以及低血压,所以通常被视为禁忌情况,或者是在极为严密的监护状态下进行使用。
文章总结
非奈利酮的主要禁忌包含对该药过敏,正在运用某种特定强效抑制剂,已有高钾血症,还有存在肾上腺功能不全等情形。患者得在医生指引下,细致讲述自身所有病史以及合用药物,借此确保用药安全又有效。
功能主治:适用于降低患有与2型糖尿病(T2D)相关的慢性肾病(3期和4期,伴白蛋白尿)的成人患者持续eGFR下降、终末期肾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死和心力衰竭住院的风险。
用法用量: 1 、根据估计的肾小球滤过率( eGFR )和血清钾阈值,推荐的起始剂量为 10 mg 或 20 mg ,每日口服一次。 2 、根据 eGFR 和血钾阈值, 4 周后增加剂量至目标剂量 20 mg ,每日一次。 3 、片剂可以在有或没