安立生坦治疗肺动脉高压?它是如何通过选择性阻断ETA受体起效的?
病情描述:安立生坦治疗肺动脉高压?它是如何通过选择性阻断ETA受体起效的?
展开2025-12-14 11:33:38
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治疗肺动脉高压的处方类药物中,有安立生坦,它能精确作用于特定分子靶点,而了解这些靶点,对该药物疗效以及安全性来讲,是极其重要的。
1. 核心靶点:内皮素受体A
安立生坦主要针对的作用靶点是内皮素受体A,在肺动脉高压患者体内,内皮素-1水平异常升高,它会强烈结合并激活ETA受体,进而导致血管持续收缩以及平滑肌细胞增生现象出现,安立生坦凭借高选择性阻断ETA受体,对抗这种特殊病理效应,朝着促使肺动脉扩张的方向发展。
2. 选择性优势:避开ETB受体
些许早期药物与之不同,安立生坦对内皮素受体B有着极低的亲和力,ETB受体起着内皮素的清除作用,还促使一氧化氮释放从而给血管带来好处,它选择性抑制ETA却不影响ETB。这是安立生坦在理论上可能具有更好安全性的关键基础,能减少因干扰ETB功能而可能产生的副作用。
3. 对细胞内信号通路的影响
安立生坦通过拮抗ETA受体,对细胞内级联反应产生深刻影响,它阻断G蛋白介导的信号转导,抑制了蛋白激酶C的激活,也抑制了细胞内钙离子浓度的异常升高,这些作用最终抑制了血管平滑肌细胞的异常增殖与迁移,有助于逆转肺血管的重塑过程。
4. 临床相关的间接作用靶点
说到更为宽泛些的临床效果,那安立生坦的治疗和多个功能性“靶点”是有关联的,它对降低肺血管阻力有好处,能够减轻右心室后负荷,进而间接地对心功能分级以及运动耐量作出改善,这些临床终点的改善,是它作用于分子靶点后出现的综合生理效益。
文章总结
安立生坦是一种内皮素受体拮抗剂,具有高选择性,,其直接且核心的分子靶点是内皮素受体A,其选择性关键在于对ETB受体伴有低亲和力,运用阻断ETA介导的病理信号通路,以此改善肺血管收缩以及重构情形,最终转化为临床心功能上面获取的益处。
功能主治:安立生坦是一种内皮素受体拮抗剂,用于治疗肺动脉高压 (PAH)(WHO 第 1 类): 1、改善运动能力,延缓临床恶化。 2、与他达拉非联合使用,可降低病情进展和因 PAH 恶化而住院的风险,并改善运动能力。
用法用量: 以每天一次,每次5mg的剂量开始治疗。 可以先服用他达拉非。 根据需要和耐受性,每4周递增一次。 不要分割、压碎或咀嚼药片。