新型的GLP - 1受体激动剂有口服版替西帕肽，它给2型糖尿病患者以及肥胖症患者提供了便捷治疗选择。不过，和任何处方药物相同，知晓并严格依照其使用禁忌，是保障治疗安全有效的首要前提条件。下面会针对患者最需要厘清的几个禁忌问题作出具体说明 。

哪些人绝对不能服用口服替西帕肽

存在替西帕肽或制剂里任何辅料过敏史的患者，被禁止使用。其次，拥有甲状腺髓样癌个人史或者家族史的患者，还有多发性内分泌腺瘤病2型患者是严禁去使用的。这是由于GLP - 1受体激动剂类药物在动物研究中呈现出有致使甲状腺C细胞肿瘤的风险，尽管人类中的风险还没有明确，不过这是必须严格遵守的红线。此外，孕妇、哺乳期妇女以及计划怀孕的女性也应该避免使用，因为其安全性在这类人群中还没有得到充分验证。

服用口服替西帕肽前需注意哪些疾病

要是您身患胰腺炎，不管是急性的还是慢性的这种情况，都应当把实情告知医生，并且使用此药时得小心谨慎。这是由于它有增加胰腺炎风险的可能性。对于严重胃肠道疾病患者，像是重度胃轻瘫这类，同样得格外慎重行事。这是因为该药常见的副作用含有恶心、呕吐以及腹泻这些状况，有可能让原本的病情变得更为严重。除此之外，就伴有增殖性视网膜病变或者黄斑水肿的糖尿病患者而言，要是血糖由于药物作用在短时间之内快速下降，存在视力恶化的潜在风险，需要在医生严密监测的情况下使用 。

口服替西帕肽与哪些药物存在禁忌

替西帕肽口服，与其他降糖药物联用之际，尤其是胰岛素或者磺脲类药物，会明显拔高低血糖的发生风险，需由医生精准调整剂量，还要强化血糖监测。它还能使胃排空延缓，有可能对其他口服药物像抗生素、避孕药的吸收速率以及程度产生影响，建议错开服药时间，或者遵照医嘱调整用药方案。自行合并使用任何处方药、非处方药以及保健品之前，都应当咨询医师或者药师。

哪些生活方式与口服替西帕肽冲突

治疗期间，要绝对防止饮酒过量。酒精自身会引发低血糖或者胰腺炎，跟替西帕肽的副作用叠加会让风险增大。不建议在没咨询医生时进行极低热量饮食或者生酮饮食，这会使胃肠道不适加剧并导致严重的低血糖。合理的饮食控制以及规律运动是治疗的基础，然而任何剧烈的生活方式改变都要跟您的医疗团队充分沟通句号。