兰地洛尔如何控制快速型心律失常及围术期应用注意事项?
病情描述:兰地洛尔如何控制快速型心律失常及围术期应用注意事项?
展开2025-12-25 15:22:28
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好问题
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兰地洛尔是一种超短效β1受体阻滞剂,主要用以快速控制心房颤动之时的心室率,以及室上性心动过速之时的心室率。它跟传统β受体阻滞剂相比较,起效更为快速,作用时间更为短暂,在围术期以及重症场景当中具备独特优势。接下来会从几个关键角度剖析其具体功效。
兰地洛尔如何控制快速型心律失常
兰地洛尔可凭借其独特作用机制,选择性阻断心脏β1受体,使窦房结传导速度降低,使房室结传导速度降低,最终有效减慢心室率。它在手术中应用广泛,在甲状腺手术中,在嗜铬细胞瘤切除手术进程中,当出现因儿茶酚胺急剧增多引发的心动过速情况时,兰地洛尔发挥重要作用。在对兰地洛尔实施静脉推注操作之后,仅仅经过1至2分钟的时间,便能够呈现出效果,而且它的半衰期仅仅大约为4分钟,借助这种特性,在将它投入使用的进程当中,便于开展精细的调控。
围术期应用有哪些注意事项
使用的时候常常需要对血压以及心率进行监测,以此来防止出现过量从而致使低血压或者心动过缓的情况。患有重度心力衰竭、支气管哮喘的患者是禁止使用的。跟钙通道阻滞剂一起联合使用的话,有可能会增强心肌抑制,所以需要对剂量作出调整。有一部分患者可能会出现头痛或者恶心的状况,不过大多数症状都是轻微的并且是短暂的。
与传统β阻滞剂相比的优势在哪
相较于艾司洛尔,兰地洛尔对于β1受体的选择性是更高的,对气道阻力所产生的影响是更小的。它的代谢并不依赖酯酶,肝肾功能不全的人是无需去调整剂量的。临床数据表明,它在冠脉搭桥手术当中去维持血流动力学稳定的效果是更显著的,特别适合心功能处于边缘状态的患者。