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氨己烯酸治疗婴儿痉挛症效果如何、会产生哪些副作用?

病情描述:氨己烯酸治疗婴儿痉挛症效果如何、会产生哪些副作用?

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2026-01-06 14:19:43

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问题分析:

用来治疗婴儿痉挛症(West综合征)的抗癫痫药物主要是氨己烯酸,它借助不可逆地抑制GABA转氨酶,来提升大脑里抑制性神经递质GABA这一浓度,以此达到控制癫痫发作的目的,虽说疗效明显,然而使用期间必须严格依照医嘱行事,这是由于它存在特别是对视觉功能其影响的特定副作用风险 。

氨己烯酸治疗婴儿痉挛症效果如何

于治疗婴儿痉挛症而言,氨己烯酸被视作一线药物当中的一个,特别是针对与结节性硬化症也就是TSC相关联的婴儿痉挛症,效果更为分明。临床所呈现的数据表明,它能够有效地促使超过60%的患儿痉挛发作停下来,并且能够让一部分患儿的脑电图高度失律pattern得到改善。它起效相对较快,一般在用药之后数天到两周之内能够观察到发作频率明显地减少。

然而,治疗若要成功其关键在于较早时期进行诊断以及得以及时用药,医生一般会给出建议,表明在确诊之后要尽快着手展开治疗,并且需着重密切观测患儿的临床反应以及脑电图所产生的变化,在治疗进程当中需要定期开展评估,以此来保证疗效能够实现最大化,并且可为后续的长期治疗规划给予相应依据 。

使用氨己烯酸会产生哪些副作用

氨己烯酸最受瞩目的不可逆副作用是出现视野缺损情况,在长期服用该药的患儿以及成人患者当中,有不少会呈现双侧周边视野逐步缩窄现象,而此种损伤在停药之后有可能无法得以恢复,所以,在用药期间必须定期(一般每6个月)开展视野检查。

其它常见的相关诸如嗜睡、乏力、头痛、体重增加之外,还存在烦躁不安的情况。部分的那些孩子有可能展示呈现出肌张力方面的低下,另外还会冒出出现新的癫痫疾病发作类型的病症。这些副作用一般而言是和剂量有着相关性的,医生会采用从较小剂量起始、缓慢地增加剂量的模式来尽力实现免遭灾祸,并且在整个治疗的过程之内评估风险和获益 。

氨己烯酸应该怎么服用和停药

对氨己烯酸的服用要求,必须严格按照个体情况来定。其初始剂量一般是依据体重进行计算得出的,并且要在数周的时间里,将剂量逐步增加到目标治疗剂量。它这种药物通常呈现为口服散剂的形态,能够在与水、果汁或者食物混合以后再进行服用,然而绝对不可以和牛奶或者奶制品一同服用,否则会对吸收造成影响。

关于停药,这是个需极其谨慎对待的过程,得在神经科医生的指导之下开展。千万不可以自行突然停药,不然的话,就有可能致使癫痫发作反跳,甚至会出现癫痫持续状态。医生会依据患儿病情控制状况、脑电图结果以及副作用评估,去制定一个极为缓慢的减量计划,整个过程或许会持续数月。

哪些人群不适合使用氨己烯酸

对氨己烯酸过敏的那些已知患者,是绝对不可以使用的。其次,因为有着视野缺损这样的风险存在,对于已经有视觉场方面问题的患者,是需要谨慎使用的。成年人去使用氨己烯酸的时候,其风险效益比,是需要更加审慎地去评估考量的,一般情况下是不会作为成人癫痫的首选药物的。

存在精神病史、尤其是抑郁病史的患者以及家属,需要预先告知医生,原因在于该药存在引发或者加重抑郁情绪的可能性。在用药的期间,要是有计划怀孕或者已然怀孕的情况,必定要马上与医生进行沟通,对继续用药的必要性和潜在风险加以评估。

功能主治:治疗潜在获益大于潜在视力损伤风险时,用于儿童婴儿性痉挛(IS)的单一疗法。

用法用量: 1.成人开始剂量为每天2g,分2次或单次服。必要时增加0.5~1g,最大剂量每天4g。 2.儿童开始口服每天40mg/kg,2次分服,必要时逐渐增加到每天80~100mg/kg。体重大于50kg者可给予成人剂量。

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