Bedaquiline，即贝达喹啉，是治理耐药结核病关键药物中的一个，其应用显著提升了治疗成功率。然而，正因它强效，弄明白并严格避开其使用禁忌，是确保患者安全、使最佳疗效得以发挥的前提。了解这些禁忌并非限制治疗，而是为更安全、更精准运用这一重要武器 。

贝达喹啉对哪些人群禁用

存在对贝达喹啉自身，或者其制剂里任何一种成分有过敏史的患者，绝对不可以使用。其次，针对肝功能严重受损的那部分患者，特别是处于Child - Pugh C级的重度肝病患者，要禁止使用。这是因为贝达喹啉主要通过肝脏代谢，重度肝功能不全极大增加药物蓄积以及心脏毒性产生的风险。此外，针对那些正在运用强效CYP3A4诱导剂的患者，像利福平、卡马西平这些，且无法替换药物，这类患者同样会被当作相对禁忌情形，这是因为这会极大程度降低贝达喹啉的血药浓度，进而导致治疗失败。

贝达啉不能和什么药一起吃

处在如下状况中，药物相互作用，属于贝达喹啉临床运用时要着重留意的核心禁忌要点里的一个。当中，最需加以警惕的情形为，贝达喹啉跟其他能显著延长QTc间期的药物联合运用，像某些氟喹诺酮类抗生素（比如莫西沙星）、大环内酯类（例如克拉霉素）以及部分抗精神病药。一旦联合使用，就会极大程度地提高发生尖端扭转型室性心动过速的风险概率。同时，要防止贝达喹啉跟强效CYP3A4抑制剂（诸如酮康唑、伊曲康唑、蛋白酶抑制剂）长时间一同运用，由于这般的情形会迅速提升贝达喹啉血药浓度，进而加大肝毒性以及心脏毒性出现的概率，。

使用贝达啉要注意哪些检查

用药之前所做的基线评估，以及用药期间所作的密切监测，是极为重要的。在开展治疗之前，必定要进行心电图检查，还要对QTc间期予以评估，要是基线值超出了500毫秒，通常情形下是不建议启动治疗的。在治疗阶段，需要定期对心电图、肝功能以及电解质监控，尤其是钾，还有镁、钙。要是在用药期间，QTc间期相比基线延展超过了500毫秒，或者出现肝功能显著异常的状况，就需要马上停药并进行评估 。对于那些存在室性心律失常病史的患者，对于那些患有先天性长QT综合征的患者，在使用此的时候，要保持极为谨慎的态度。