依帕伐单抗如何管理副作用?从预防感染到处理高血压的指南
病情描述:依帕伐单抗如何管理副作用?从预防感染到处理高血压的指南
展开2026-01-15 13:42:37
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好问题
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把依帕伐单抗(Emapalumab)的副作用管理当作关键事儿来处理,做到准确识别,做好预防工作,还要进行有效干预。它是作为主要用来医治原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)的干扰素γ拮抗剂,其常见的副作用体现为感染风险有所增高,出现高血压状况,还有输液相关反应等情况。借助规范的临床监测来开展,并且做到主动管理,多数副作用能够被有效控制住,以此保障治疗的安全性以及持续性。
如何预防依帕伐单抗常见的感染风险
当使用依帕伐单抗这种药物的时候,鉴于其存在对干扰素γ有着抑制性的作用,所以患者针对抗感染的免疫功能极有可能会受到相应的影响。预防此事是具有关键意义的,应当在治疗正式开始之前就完成全面的感染筛查工作,这里面涵盖了结核方面、真菌层面以及病毒潜伏感染状况的评估。在治疗的整个期间都需要定期去监测体温、血常规以及炎症指标,对于任何新出现的发热症状或者感染方面的征兆都要始终保持特别高程度的警觉。要是有必要的情况下可以预防性地使用抗菌或者抗真菌相关的药物,并且要保证患者能够及时去接种灭活剂疫苗。
出现高血压等不良反应应该怎样处理
在依帕伐单抗治疗时,高血压属于需要予以关注的不良反应,建议于每次输液之前、输液过程当中以及输液结束之后对血压展开监测,要是出现血压升高的情况,首先要评估是否和输液速度存在关联,进而对滴速进行适当调整,对于持续存在的高血压,应当在医生的指导之下启动或者调整降压药物的治疗,与此同时,建议患者在日常饮食方面保持低盐状态,致使体重维持在健康范围,并且避免使用那些可能会使血压升高的不必要药物。
如何管理与输液相关的反应
用药时,输液类相关反应比如说寒战、发热、呼吸困难等于用药进程里有可能出现。为了把风险降下来通常于输液之前予以抗组胺药、解热镇痛药或者皮质类固醇来做预处理。输液期开端得慢,且要密切察看患者生命体征以及主观感受。一旦反应发生,马上停止输液,并且以反应的重度程度给予相应对症支持治疗,症状缓和之后能够试着用更慢的速度再度开始输液。
治疗期间患者自身需要注意哪些事项
接受治疗的患者,务必要维持良好的个人卫生状况,防止去接触那些已明确知晓其为传染源的事物。每日都要对自身所呈现的体温、血压以及任何不适的症状加以记录,并且要依照规定的时间间隔,主动、定期地向医疗团队去汇报这些记录。对于实验室复查,必须要严谨依照医疗人员所给出的嘱咐来执行,绝对不可以凭借自己的主观意愿去自行调整药物的剂量,或者擅自停止用药。要保持营养摄入均衡的状态,同时保证拥有充足的休息,这样做对于维持身体的基础状态是有利的,能够让身体以更好的状态去耐受治疗 。
功能主治:用于治疗患有原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症( HLH )
用法用量: 【使用方法】 所有患者每3天接受1毫克/千克的初始emapalumab剂量。所有患者接受地塞米松作为背景HLH治疗,剂量在5至10毫克/平方米/天之间。患者在服用甲氨蝶呤前接受了带状疱疹、肺孢子虫和真菌感