在使用替莫唑胺之前，医生需要对患者的整体状况展开全面评估。这种药物对于特定类型的脑瘤有着明确的效果，然而并非适用于每一个人。它的禁忌症与治疗安全直接相关联，倘若忽视极有可能造成严重后果。知晓这些禁忌，乃是确保治疗获益大于风险的根基。

哪些人群绝对不能使用替莫唑胺

对替莫唑胺过敏的患者禁用，对达卡巴嗪过敏的患者同样禁用。过敏反应有可能呈现为严重的皮疹，有可能表现为呼吸困难，甚至有可能引发休克，一旦出现这种情况需要立刻停药并且进行紧急处理。除此之外，处于妊娠期的妇女禁止使用，处于哺乳期的妇女也禁止使用。替莫唑胺具备致畸性，替莫唑胺拥有胚胎毒性，可能会对胎儿造成极为严重的伤害，在哺乳期间用药也有可能通过乳汁对婴儿产生影响。

替莫唑胺与哪些药物存在禁忌

处于合并使用丙戊酸状的患者，需保持高度警惕，丙戊酸作为常见抗癫痫药物，众多正在接受治疗的脑瘤患者会将其用于自身病情，然而丙戊酸存在降低替莫唑胺清除率的情况，进而致使血液当中药物浓度出现异常升高现象并增加骨髓抑制等毒性风险，鉴于此医生一般来讲需要针对替莫唑胺的剂量予以调整或者考虑更换抗癫痫方案，另外当同时使用其他强效骨髓抑制药物之际，毒性叠加风险处于极高状态。

存在哪些基础疾病时需禁用或慎用

严重骨髓功能受到抑制的患者是被禁止使用的，这里面包含着那些基线中性粒细胞的计数或者血小板计数过低的患者。替莫唑胺会进一步地对骨髓起到抑制作用，进而引发难以被控制住的感染或者出血情况。严重肝肾功能存在不全的人群需要谨慎使用或者禁止使用，原因在于药物主要是凭借肾脏来进行排泄的，肝功能出现异常的话也会对其代谢产生影响，有可能导致毒性产生蓄积。在用药的期间需要紧密地监测血常规以及肝肾功能。

使用替莫唑胺期间有哪些禁忌行为

在治疗期间以及结束之后的一段时期之内，应当避免去接种活病毒疫苗。因为免疫力受到抑制，所以接种活疫苗有可能引发那疫苗所预防的疾病。患者需要避免暴露在已知的感染源之下，并且要注意预防出血，像是使用软毛牙刷、避免出现磕碰这样的情况。在没有经过医生允许的情况下，绝对禁止自行去服用任何其他的药物或者保健品，以此防止出现不可预知的相互作用。