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依普利酮哺乳期女性能用吗?
依普利酮是一种用于降低血压的药物,哺乳期使用需谨慎评估,因其可能通过乳汁影响婴儿,导致高钾血症等风险。临床建议优先选择更安全的替代药物,如拉贝洛尔。若必须使用依普利酮,需在医生指导下进行,并密切监测婴儿电解质和肾功能水平。哺乳期妇女用药需严格遵医嘱,定期检查婴儿血钾和肾功能,出现喂养困难或异常嗜睡需立即就医
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1015
问
依普利酮在老年患者使用安全性如何?
依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗剂,用于治疗高血压和心力衰竭。老年患者因肾功能减退和多药合用,需特别注意其安全性。在医生指导下合理使用时,依普利酮对老年患者相对安全有效。由于药物主要经肾脏排泄,老年患者肾功能衰退可能导致药物蓄积,因此需定期监测血钾和肾功能,避免高钾血症,并调整起始剂量。同时,老年患者常合并多种病症,需
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2000
问
安立生坦是否可用于急性肺动脉高压管理?
安立生坦作为内皮素受体拮抗剂,通过阻断内皮素与受体结合舒张血管、抗增殖,但起效缓慢,需数周达稳定浓度。其药代动力学特性不满足急性肺动脉高压快速降压需求,临床急性期通常选用吸入性前列腺类药物或静脉输注血管扩张剂。研究证实安立生坦适用于WHO功能分级II-III级稳定期患者,改善运动耐量及临床结局,但排除急性
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1513
问
依普利酮药代动力学特点是什么?
依普利酮是一种快速吸收的醛固酮受体拮抗剂,口服1.5小时达峰,高脂餐可降低约29%的峰浓度,绝对生物利用度约69%,需固定服药与进餐时间。其血浆蛋白结合率约50%,分布容积大,主要经CYP3A4代谢,肝功能不全者需调剂量,与强效CYP3A4抑制剂合用存在配伍禁忌。半衰期
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1478
问
安立生坦是否可用于合并慢病患者?
安立生坦是治疗肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂,需综合评估合并慢性病患者(如高血压、糖尿病)的用药安全。重点关注其肝毒性风险,肝功能异常者禁用;高血压患者需监测血压,避免与特定降压药合用以防低血压;糖尿病患者应定期检查肝功能及血糖。注意药物相互作用(如与环孢素、格列本脲合用)及老年、肾功能不全患者的剂量调整
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1976
问
依普利酮在高危心衰患者疗效如何?
依普利酮是盐皮质激素受体拮抗剂,适用于左室射血分数降低的心衰患者,通过抑制醛固酮减少心肌纤维化和水钠潴留。对NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级患者,依普利酮能显著降低心血管死亡及心衰住院风险,EMPHASIS-HF研究证实其能降低主要终点风险37%。对心肌梗死后心衰患者,依普利酮可延缓心室重构。
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1992
问
依普利酮与酒精同服是否安全?
依普利酮与酒精同服存在多重风险,包括干扰药物代谢导致血药浓度异常、血压波动、电解质失衡(增加心律失常风险)及肝毒性。酒精可能减弱依普利酮降压效果,并加剧高钾血症风险。个体差异显著,如年龄、性别、遗传及合并症影响作用程度。为保障安全,服药期间应避免饮酒或严格限酒(遵医嘱),并定期监测血压、电解质及肝
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978
问
依普利酮在临床使用中常见误区有哪些?
依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗剂,用于高血压和心衰治疗,但临床应用存在认知和操作误区,影响疗效并增加不良反应风险。其适应症主要限于原发性高血压及醛固酮依赖性心衰患者,随意扩大适应症会降低疗效并增加高钾血症风险,尤其需严格评估肾功能。起始剂量需根据适应症和个体情况确定,避免初始剂量过高导致电解质紊乱,治疗前后需评估血
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1186
问
依普利酮使用中如何管理不良反应?
依普利酮是治疗高血压和心力衰竭的重要药物,但可能导致高钾血症等不良反应。需医患共同管理,重点预防高钾血症,通过基线风险评估、定期监测血钾和肾功能、调整饮食和用药(避免与NSAIDs、ACEI等合用),并按医嘱调整剂量。长期用药需持续监测血钾、肾功能、血压和心电图,患者需自我管理,记录症状,及时就医,并与医生保持沟通,
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1977
问
波生坦在特殊人群使用注意事项?
波生坦是治疗肺动脉高压的重要药物,但在特殊人群中需谨慎使用。肝功能不全者,尤其是中度损害者禁用,轻度损害者需密切监测肝功能;肾功能不全者通常无需调整剂量,但严重者需个体化方案并监测水肿;儿童用药需根据体重精确计算剂量,并监测肝功能和生长发育;老年人需从低剂量开始,缓慢递增,并监测不良反应和电解质平衡;孕妇禁用,育龄期
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