芦可替尼作为治疗骨髓纤维化等疾病的JAK抑制剂，其服用方法需严格遵循剂量规范和监测要求，根据患者血小板计数确定起始剂量，并依据血液指标变化调整，以确保治疗安全有效。
1、用药前的准备与监测要求
芦可替尼使用前必须完成全血细胞计数检查，包括白细胞分类计数，为剂量确定提供基础依据。治疗初期需每周监测一次全血细胞计数，用药4周后可每2至4周监测一次，直至剂量稳定，之后可根据临床需求进行常规监测。持续的血液指标监测能及时发现骨髓抑制等不良反应，为剂量调整提供关键参考。
2、基础起始剂量的规范设定
芦可替尼的起始剂量需根据患者治疗前的血小板计数精准设定。对于血小板计数在100,000/mm³至200,000/mm³之间的患者，推荐起始剂量为每日两次，每次15mg。血小板计数>200,000/mm³的患者，起始剂量为每日两次，每次20mg。而血小板计数在50,000/mm³至100,000/mm³之间的患者，最大起始剂量为每日两次，每次5mg。需注意的是，5mg每日两次的长期维持疗效数据有限，仅在评估获益超过潜在风险时谨慎使用，并需密切关注剂量调整需求。
3、基于血液学毒性的剂量调整原则
治疗过程中若出现血液学毒性，需按规范调整剂量以避免治疗中断。针对开始治疗时血小板计数不低于100×10⁹/L的骨髓纤维化患者，当因中性粒细胞绝对值（ANC）低于0.5×10⁹/L而中断治疗后，若ANC恢复至0.75×10⁹/L以上，重新给药时需从比中断前一周最大剂量低5mg每日两次的剂量、或5mg每日一次的剂量中选择较高者起始。此外，出现血小板计数降低时，需参考相关标准进行减量，核心目的是通过及时调整维持有效治疗，减少因血小板减少导致的治疗暂停。
芦可替尼服用前需完成全血细胞计数检查，治疗初期每周监测血液指标，稳定后定期监测。起始剂量依血小板计数设定，治疗中若出现中性粒细胞或血小板减少，需按规范减量或暂停后重启，以较低剂量或安全剂量恢复治疗。遵循这些服用规范和调整原则，能在保障疗效的同时降低血液学毒性风险，确保治疗顺利进行。