卡帕塞替尼作为一种针对AKT基因的抑制药物，在晚期乳腺癌治疗中占据重要地位。它主要用于应对激素受体阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的乳腺癌患者，这类患者约占晚期乳腺癌患者的70%，其病理诊断结果显示雌激素或孕激素（或两者兼有）表达阳性。此类患者的一线治疗方案通常为内分泌治疗药物联合CDK4/6抑制剂，但大部分患者会耐药进展，进而选择雌激素受体降解剂氟维司群单药或氟维司群联合其他药物治疗。由于许多此类乳腺癌患者存在PIK3CA信号通路的基因改变，而AKT是该通路的关键基因，因此以卡帕塞替尼为代表的AKT抑制药物成为这类乳腺癌的重要后续治疗手段。​
1、卡帕塞替尼适用的病症
卡帕塞替尼的适应症具有明确范围，主要针对特定分子特征的乳腺癌患者。它适用于激素受体阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者，这类患者通常对内分泌治疗敏感，但易出现耐药。同时，患者需经检测确认存在PIK3CA、AKT1或PTEN基因中的一种或多种改变，这些基因改变与肿瘤的发生发展密切相关，也是卡帕塞替尼的作用靶点。此外，它还适用于至少接受过一种内分泌治疗方案后疾病进展，或在辅助治疗完成后12个月内复发的患者，为内分泌治疗失败的患者提供了新的治疗机会。明确的适应症范围有助于精准选择可能获益的患者群体，提高治疗效果。​
2、卡帕塞替尼的治疗效果​
卡帕塞替尼是一种口服小分子药物，可抑制所有三种AKT基因亚型，在多项模型试验中均表现出良好的抑制效果，且能与内分泌治疗药物产生协同作用。在二期临床试验中，与单药氟维司群相比，卡帕塞替尼联合氟维司群可改善患者的无进展生存期和总生存期，展现出积极的治疗前景。​
因此，卡帕塞替尼为特定类型的晚期乳腺癌患者带来了新的治疗选择，尤其是在患者对内分泌治疗产生耐药后，其联合治疗方案能有效改善患者的生存状况，为乳腺癌治疗提供了有力支持。