泽司他，属于一种表观遗传学方面的药物，于上皮样肉瘤的治疗当中，临床价值得以显示，在滑膜肉瘤的治疗进程里，临床价值也被显示出来，然而，其对血液系统所造成的影响，是需要重点予以关注的，该药物凭借抑制EZH2活性，对细胞增殖实施调控，而此种机制，同时存在干扰血细胞正常分化进程的可能性，经由临床观察获得提示，要对其对各类血细胞影响的相应程度，展开系统评估 。

他泽司他对血红蛋白的影响

使用他泽司他后，有部分患者会出现血红蛋白水平降低的情况，此现象通常在治疗开始阶段发生，且这种降低大多为轻度至中度，会展现出疲劳、乏力这类症状，借助定期监测血常规能够及时发现它。

患有严重贫血状况的病例相对较为少见，然而，于合并基础血液病的患者之中风险会有所增加，并且在接受联合治疗的患者里面风险也会增加，临床处理通常涵盖剂量调整，或者是暂时停药，在必要的时候要考虑输血支持，与此同时要排除其他导致贫血的因素。

他泽司他引起血小板减少的机制

他泽司他或许会因对巨核细胞分化具备作用，从而致使血小板减少，此作用呈现剂量依赖性，于较高剂量治疗组里发生率显著提高，血小板下降速度通常相对缓慢，可是个别患者存在出现急剧下降的可能性 。

于临床监测这方面情形上，所给出的提议为，每周进行血小板计数此项检查，尤其是处于治疗起始的前三个月阶段，当血小板下降至特定阈值之际，要依据临床指南去施行剂量调整，并且要密切留意观察出血倾向 。

他泽司他对中性粒细胞的影响

治疗使用他泽司他时，中性粒细胞减少是那种需加以警惕的不良反应，这种情况会使感染风险增加。有数据表明，这样一种影响较多出现在治疗周期长的患者身上，且和药物累积剂量有一定关联。

对待中性粒细胞减少的情况，要按照严重程度来采取不一样的策略，当处于轻度减少状态时，能够借助密切观察来进行持续治疗，而在中重度减少的情形下，则demand医学干预，这涵盖暂停用药这一举措，又或者是运用粒细胞集落刺激因子 。

他泽司他导致淋巴细胞变化的特征

在对接受他泽司他治疗的情况予以观察时，能够看到淋巴细胞计数呈现出渐进性下降，这种下降于长期用药的患者之中突显更为明显，对淋巴细胞亚群展开分析表明，CD4+T细胞受到了相关影响，CD8+T细胞同样受到了相关影响，然而免疫功能受到影响的程度于不同个体存在着差异。

淋巴细胞数量存在变化，此种情况是较为常见的，然而相关机会性感染报告数量相对较少，建议定期前往监测淋巴细胞计数，若是患者淋巴细胞计数持续呈现显著下降的情形，那么便应当考虑开展免疫功能评估。

他泽司他血液毒性的危险因素

存在更高血液毒性风险的情况是，老年患者，是基础体能状态较差的人群，肝肾功能不全这种状况会对药物代谢带来影响，随之进一步增添的是血液系统不良反应风险。

存在药物相互作用情形，这同样是关键考量要点内容，尤其是在与其他具备骨髓抑制作用的药物共同使用之际。于治疗之前，需要针对患者状况展开全面评估，经过合理筛选其适应证，能够降低血液毒性出现的可能性。 、

他泽司他血液系统不良反应的临床管理

管理血液毒性，关键在于建立规范监测方案，该方案含治疗前基线评估，以及治疗期间定期复查，出现血液学异常情况时，依据通用毒性标准分级管理，进而采取剂量调整、治疗暂停或终止等相应措施。

预防性的举措涵盖患者教育，症状识别方面的指导，及时就医的提醒，针对于高风险的患者，能够考虑预防性地运用造血生长因子，不过需要对益处以及潜在风险进行权衡 。