对于合并慢性病患者使用曲格列汀这个问题，要从多个维度展开分析评估，具体包括药物特性、安全性以及临床证据等方面，曲格列汀是一种长效DPP - 4抑制剂，其药理学特点以及临床适应症，决定了它在特定人群中有适用性限制。

曲格列汀主要用于2型糖尿病患者控制血糖，不过对合并心脑血管疾病、肝肾功能不全的患者，使用时要谨慎。临床研究明确显示，该药物经肾脏排泄比例达80%，这表明中度以上肾功能不全患者（eGFR＜50ml/min），必须调整剂量或禁用此药，否则可能导致药物蓄积，进而引发低血糖风险。

另外，针对合并心力衰竭的患者而言，使用DPP-4抑制剂这种情况时，有可能会使心衰住院风险增加，因而在用药之前，需要严格评估获益与风险，以此来确保用药的安全性以及有效性，防止因不合理用药给患者带来不必要的健康隐患。

针对那些合并多种慢性病症的老年病患来说，开展治疗时更要全面又综合地考量药物间或许存在的相互影响、肝肾功能的实际状况以及患者的整体身体情形等众多因素。基于此，建议务必在专科医师的专业引导下，审慎做出个体化的治疗抉择，绝对不可盲目自行用药，以防引发不必要的风险。临床用药时必须严格依照说明书里明确规定的适应证和禁忌症要求，进而切实保障用药的安全性。