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伏立康唑在老年患者使用安全性如何?

病情描述:伏立康唑在老年患者使用安全性如何?

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2025-10-24 10:11:44

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问题分析:

伏立康唑,备受重视,专为侵袭性真菌感染治疗,是一种有广泛抗菌谱的药物,然而老年人使用此药物,安全性问题必须特别留意,随着年纪不断提升,生理功能降低,且多种药物同时使用情况极为常见,药物代谢及不良反应风险随之变化,所以使用方案的评估需要更小心谨慎。

伏立康唑通过肝脏CYP2C19酶进行代谢,老年患者经常会出现肝功能减退的情况,这种情况可能会导致药物蓄积,临床表明老年患者使用伏立康唑时视觉障碍发生率达到30%,比年轻患者要高,另外肝功能异常发生率约为15%,需要定期监测转氨酶水平肌酐清除率低于50mL/min的老年患者注射剂型里磺丁基-β-环糊精钠可能会蓄积建议优先选择口服制剂句号

老年患者常常合并心血管方面疾病,使用伏立康唑时,需格外注意QT间期延长风险,研究所显示,血药浓度超过4.5mg/L时,QTc间期延长风险会显著增加,建议治疗期间定期进行心电图监测,还建议将血药浓度控制在1 - 5.5mg/L合理范围内,同时要注意与胺碘酮、氟喹诺酮之类药物的相互作用。

老年患者当中,多药联用这种情况相当普遍地存在着,伏立康唑跟华法林、钙通道阻滞剂之类的药物,它们之间存在相互作用,这是需要格外予以关注的,在开始进行治疗之前,应当详细地去评估用药史,在必要的情况下,要对合并用药的剂量作出调整,治疗药物监测此项举措,是确保安全且有效的关键所在,推荐在用药的第4天到第5天开展首次血药浓度检测。

功能主治:本品用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的严重侵袭性念珠菌病感染(包括克鲁斯念珠菌)以及由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重真菌感染。 主要用于进行性、有致命危险的免疫损害的患者。

用法用量: 先给予负荷剂量(第1个24小时) - 患者体重40 kg :,每12小时给药1次,每次400 mg (适用于第1个24小时) , 患者体重40 kg,每12小时给药1次,每次200, mg (适用于第1个24小时),然后给予维持剂量(开始用药2

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