用于乳腺癌治疗的依西美坦，其使用禁忌与用药安全有着直接紧密关联，依据临床指南明确内容，其主要禁忌包含特定患者群体以及药物相互作用等方面，这些都需严格遵循。

有对依西美坦里任何一种成分过敏的人群，禁止用，用后可能出现严重皮疹或者呼吸困难等症状，绝经前女性和孕妇绝对禁止用依西美坦，因其通过降低雌激素水平发挥作用，这般作用方式可能损害胎儿，或干扰人体正常内分泌功能 。

依据Child - Pugh分级为C级的严重肝功能不全者，必须禁用依西美坦，因为该药物主要经肝脏代谢，对于这类肝功能严重不全的患者，使用此药可能会使肝脏负担进一步加重。

使用含雌激素药物（像激素替代疗法涉及的药物）的患者，应避免同时用依西美坦，因这会抵消依西美坦治疗效果。对患严重骨质疏松患者，要谨慎评估，因长期用依西美坦可能进一步加速骨密度流失。心血管疾病患者需定期监测血脂指标，因该药物可能影响脂质代谢。

用药的时候，要定期对肝功能指标展开监测，还得定期对骨密度指标展开监测，在整个用药过程之中涉及用药调整的任何情况，都应该在肿瘤专科医生的专业指导下予以进行，绝对不可以自行擅自更改药物剂量，也绝对不可以自行擅自停止用药。