马昔腾坦是用于肺动脉高压治疗的药物，其使用禁忌与用药安全有直接且关键联系，临床指南有明确规定，部分特定患者群体必须严格规避用此药，一旦违背这一要求，极可能引发严重不良反应。

马昔腾坦被严禁用于孕妇群体，原因在于该药物可透过胎盘屏障，导致胎儿出现畸形情况，育龄期女性在此药使用前须进行妊娠检测，且整个治疗期间都要采取高效避孕措施。

与此同时，中重度肝损伤患者，这其中包含肝硬化患者，是被禁止使用马昔腾坦的，正因药物代谢障碍会致使肝毒性风险增加。

与强效CYP3A诱导剂联合用药被明确归入禁忌范畴，利福平是其中典型代表，卡马西平也是其中典型代表等。当与这些药物联合使用时，马昔腾坦血药浓度会显著降低，这会进而对治疗效果产生不良影响。

对那些于任何成分对马昔腾坦有过敏情形的个体而言，应马上停止用药。一回出现血管性水肿这类过敏反应，就肯定得展开紧急医疗介入 ，以此来确保患者的健康跟安全 。

那些肝功能存在异常状况的患者，需要定期去对转氨酶水平做监测，一旦出现肝损伤相关症状，就应当及时前往医疗机构就医。而对于正在使用像格列本脲这种药物的糖尿病患者，需要留意血糖监测方面的情况，因为这类患者有可能存在药物相互作用的情形。