非达霉素主要通过粪便排泄，经肾脏清除的比例非常低，基于此，在理论方面，它对肾功能不全患者有较好的安全性基础，通常不需要因肾功能下降这一因素调整剂量，多项临床研究也支持这一观点，这些研究表明，在不同程度肾功能损害患者中，非达霉素血药浓度未出现显著累积情况。

然而，安全性并非就等于零风险，肾功能不全患者常常会合并有其他疾病，在治疗过程当中会同时使用多种药物，这致使他们的整体身体状况显得比较脆弱，尽管非达霉素本身肾毒性比较低，可仍然需要关注其可能引发的其他不良反应，比如胃肠道不适等情形 。

临床用药决策，需全面考量诸多因素，要综合考虑感染严重程度，要顾及病原菌敏感性，还要关注患者整体状况等。肾功能不全患者，非达霉素为其提供相对安全用药选择。即便如此，用药过程中，常规用药监测工作不可忽视。