11月4日，国家医保局发布消息称，2025年国家基本医保药品目录谈判竞价和商保创新药目录价格协商工作已于10月30日至11月3日顺利完成。本次谈判共吸引120家国内外医药企业现场参与，其中127个目录外药品参与基本医保谈判竞价，24个药品参与商保创新药目录价格协商。这场年度医药盛事的成功举办，标志着我国医保目录调整工作取得重要进展。
双轨并行，构建多层次医疗保障体系
本次医保谈判工作首次采用"基本医保+商保创新药"双轨并行模式，既关注基本医疗保障需求，又通过商保目录为创新药提供新的准入通道。127个参与基本医保谈判的目录外药品覆盖肿瘤、罕见病、慢性病等重点领域，24个商保创新药则聚焦于临床价值显著、创新性突出的前沿疗法。
这种双轨制谈判模式体现了我国医疗保障体系建设的创新思路。一方面通过基本医保确保群众基本用药需求，另一方面借助商业保险的力量，为价格较高、创新性强的药品提供新的支付渠道，形成多层次、多元化的医疗保障格局，更好地满足不同患者的用药需求。
规范流程，科学评估提升谈判质量
本次国家医保药品目录调整工作严格遵循"专家评审、测算评价、现场谈判"的规范化流程。在谈判开始前，医保部门组织专家从药物经济性、临床价值、创新程度等多个维度对申报药品进行综合评估，为后续谈判工作奠定科学基础。
现场谈判环节，医保部门与企业代表就药品价格、适应症范围、支付标准等关键问题进行深入沟通。谈判过程既考虑企业的合理利润空间，确保创新积极性，又兼顾医保基金承受能力，力求实现患者、企业、医保多方共赢。这种科学规范的谈判机制，有效保障了医保目录调整工作的公平性和透明度。
结果即将公布，新目录明年落地实施
根据国家医保局安排，在完成相关技术、行政和法律程序后，新版国家基本医保药品目录及首版商保创新药目录拟于12月第一个周末在广州以线上线下相结合的方式同步发布。新目录将于2026年1月1日起正式实施，届时参保患者即可按照新政策享受医保报销待遇。
此次目录调整将进一步扩大医保药品保障范围，提升用药可及性。国家医保局呼吁社会各界保持关注，共同见证我国医疗保障体系建设的新进展。随着更多创新药通过医保谈判纳入报销范围，广大患者将享受到更加优质、高效的医药服务，健康中国建设将迈出更加坚实的步伐。
