恩曲替尼在治疗特定基因突变实体瘤的过程中，会出现不同类型与严重程度的不良反应，了解这些不良反应的发生频率与具体表现，有助于患者及时识别身体异常、配合医生干预，避免因忽视不良反应影响治疗安全，需在用药期间密切关注身体变化。
1、最常见不良反应
恩曲替尼发生率≥20%的常见不良反应覆盖多个身体系统，多以轻中度症状为主。全身症状包括疲乏、发热、体重增加与疼痛，其中疲乏较为普遍，可能影响日常活动效率，需注意休息调整。体重增加多为轻微波动，需关注饮食与运动平衡。消化系统症状有便秘、腹泻、恶心、呕吐，这些症状可能影响患者进食，可通过饮食调整或对症用药缓解。神经系统表现为味觉障碍、头晕、感觉迟钝、认知障碍，味觉障碍可能影响食欲，认知障碍多为轻微记忆或注意力变化，需避免驾驶或操作精密仪器。此外，还可能出现水肿、呼吸困难、贫血及血肌酐升高，水肿多表现为肢体轻微肿胀，呼吸困难需警惕肺部相关问题，贫血与血肌酐升高需通过定期检查监测，及时发现身体指标异常。
2、最常见严重不良反应
恩曲替尼发生率≥2%的严重不良反应虽占比不高，但潜在风险较高，需重点关注。肺部感染发生率为5.2%，患者可能出现咳嗽、发热、呼吸困难加重等症状，若未及时治疗可能引发严重肺部并发症；呼吸困难发生率4.6%，部分患者可能因肺部病变或胸腔积液导致，需通过影像学检查明确原因。认知障碍严重病例发生率3.8%，表现为意识模糊、幻觉等，需暂停用药并评估神经功能。胸腔积液发生率3.0%，可能压迫肺部影响呼吸功能，需通过穿刺引流等方式干预。骨折发生率2.4%，尤其儿童患者或骨质疏松人群风险更高，需注意防护避免外伤。此外，有4.6%的患者因不良反应需永久停止治疗，提示部分严重不良反应可能影响用药持续性，需在医生指导下权衡疗效与风险。
恩曲替尼的不良反应分为常见与严重两类，常见反应多为多系统轻中度症状，严重反应以肺部感染、呼吸困难等高危症状为主，且有4.6%患者因不良反应停药。患者用药期间需密切观察身体变化，定期复查，出现轻微症状及时对症处理，若出现严重不适需立即就医，由医生评估调整治疗方案，在保障疗效的同时最大程度降低不良反应风险。