恩曲替尼作为精准靶向药物，其患者选择需严格依据基因检测结果，仅针对携带特定融合基因的肿瘤患者，同时用药过程中需遵循明确的剂量、服用方式等规范，确保药物精准作用于目标病灶，保障治疗效果与安全。
1、实体瘤患者选择
恩曲替尼治疗实体瘤的前提是患者肿瘤样本中携带NTRK融合基因，且治疗需由具备抗癌治疗经验的医生启动。用药前，需采用经过验证的检测方法明确患者的NTRK融合基因状态，仅检测结果为阳性的患者可考虑使用本品。为进一步确保精准性，患者的检测结果还需经罗氏公司指定的独立第三方审核，证实确实存在NTRK融合基因后，方可继续用药，避免因检测误差导致非目标患者盲目用药，影响疗效或增加不良反应风险。
2、非小细胞肺癌患者选择
针对非小细胞肺癌（NSCLC）患者，恩曲替尼的适用人群限定为ROS1阳性的局部晚期或转移性患者。用药前同样需通过经验证的检测方法确认患者的ROS1阳性状态，仅符合该条件的患者才能接受恩曲替尼治疗。这一筛选标准源于药物对ROS1融合基因的靶向作用机制，只有ROS1阳性患者才能从治疗中获益，因此基因检测是NSCLC患者选择的核心依据，需在治疗启动前完成。
3、核心用药规范
恩曲替尼的用药规范需严格遵循：服用方式为口服硬胶囊，需整粒吞服，不可打开或溶解（因内容物味苦），可随餐或空腹服用，但严禁与葡萄柚或葡萄柚汁同服。剂量方面，成人推荐每日一次，每次600mg；12岁及以上儿童按体表面积计算，每日一次，剂量为300mg/m²。治疗持续时间建议至疾病进展或出现无法耐受的毒性。漏服处理上，若距离下一次服药超过12小时可补服，不足12小时则跳过；若服药后立即呕吐，可再次补服，确保药物剂量达标。
恩曲替尼的患者选择以基因检测为核心，实体瘤需确认NTRK融合基因，NSCLC需确认ROS1阳性。用药时需遵循明确的剂量、服用方式及漏服处理规则。患者与医护人员需严格遵守这些标准，在精准筛选人群的基础上规范用药，才能最大程度发挥药物的靶向治疗优势，保障治疗安全有效。