吡非尼酮作为治疗特发性肺纤维化的药物，在使用过程中存在诸多需要关注的注意事项，涵盖适用人群、安全防护、身体监测及生活方式等多个方面，严格遵循这些注意事项对保障用药安全和疗效至关重要。
1、适用人群与禁忌情况说明
吡非尼酮的疗效存在一定局限性，临床试验仅证实其可改善轻中度特发性肺间质纤维化患者的肺功能指标，无法逆转肺纤维化，因此重度特发性肺间质纤维化患者使用可能无法受益。同时，部分人群需慎重或禁止使用该药：肝功能受损患者中，轻度或中度肝功能不全者慎用，重度肝病患者禁用，且肝病患者在用药前及过程中需定期检查肝功能，以防肝功能进一步恶化；肾功能严重受损或需透析治疗者禁用，因目前缺少相关使用数据；高龄患者使用时也需特别关注身体状况，遵循医生指导。此外，发作性脑部疾病患者（如局灶性兴奋或发作性睡眠），由于动物实验显示吡非尼酮能透过血脑屏障，需密切观察脑电图病理变化，咨询医生后慎用。
2、用药期间的核心安全注意事项
吡非尼酮使用过程中需警惕多项安全风险。光敏反应是重要风险之一，长期暴露于光线可能增加皮肤癌风险，患者外出时需做好全面防护，避免紫外线直接照射。若出现皮疹、瘙痒等症状需立即联系医生，且应尽量避免与四环素抗生素类药物（如多西环素）合用，以防增加光敏反应几率。用药后可能出现嗜睡、头晕等症状，因此患者不应驾车或从事危险的机器操作，若需参与依赖反应力和动作协调能力的活动，需格外谨慎。由于该药可能导致肝功能损伤，引发AST、ALT升高和黄疸，用药期间要定期进行肝功能检查，密切观察患者的症状和体征。
3、生活方式与饮食的相关禁忌
吸烟会降低吡非尼酮的疗效，因此患者在服药前及用药期间必须戒烟，以确保药物能充分发挥作用。用药期间患者可能出现体重降低的情况，需密切观察体重变化，若体重下降明显应及时告知医生。此外，服药期间禁止饮用葡萄柚汁，因为葡萄柚汁会干扰吡非尼酮的疗效，影响治疗效果的稳定性。
吡非尼酮仅对轻中度特发性肺间质纤维化有效，肝肾功能严重受损等人群需禁用或慎用。用药期间要做好防晒以防光敏反应，避免驾车或操作危险机器，定期检查肝功能。同时需戒烟、监测体重变化，禁止饮用葡萄柚汁。严格遵循这些注意事项，能有效降低用药风险，确保治疗安全有效。