适应症
器官移植抗排斥
用于肾、肝、心脏等实体器官移植术后,预防急慢性排斥反应。
常与糖皮质激素、其他免疫抑制剂联用,降低免疫系统对移植器官的攻击。
自身免疫性疾病
肾病综合征:对糖皮质激素抵抗或依赖的患者,可改善蛋白尿及肾功能。
类风湿关节炎:用于传统治疗无效的重症患者,缓解关节炎症及损伤。
银屑病:治疗重度、顽固性斑块状银屑病,减少皮肤病变范围。
再生障碍性贫血:刺激骨髓造血功能,尤其适用于非重型患者。
副作用
副作用可能会引起胃肠道病变、皮肤及皮下组织病变、心血管疾病等。
胃肠道病变:
环孢素在服用后可能会对胃肠道造成一定的刺激,部分人群在服用后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
皮肤及皮下组织病变:
该药物可能会作用于毛囊,导致毛囊功能异常,使毛发异常增生,形成多毛症。
心血管疾病:
环孢素对于心血管系统的影响也相对较大,如果没有规范使用,也可能会引起心血管疾病,导致高血压、心绞痛等疾病出现。
用法用量
成人常规用量:治疗初期每天每公斤体重需服用12-15毫克,持续1-2周后逐步减少药量,通常每周减少初始剂量的5%,最终维持量为每天每公斤体重5-10毫克。接受器官移植的患者需要在手术前4-12小时开始用药。具体方案需遵医嘱执行。
儿童常规用量:器官移植后初始剂量为每天每公斤体重6-11毫克,维持剂量调至每天每公斤体重2-6毫克。具体方案需遵医嘱执行。
注意事项
饮食问题
患者服用环孢素后,一定不要吃柚子或者喝柚子汁,因为会增加环孢素的浓度,从而导致副作用增大。
防晒问题
环孢素是免疫抑制剂,可增加发生淋巴瘤和其它恶性肿瘤、特别是皮肤癌的风险。考虑到皮肤恶性病变的潜在危险,所以服用环孢素治疗的患者应避免过度暴露在紫外线下。建议患者使用防晒霜或者多穿点衣服,注意防晒。
日常监测问题
环孢素具有肾毒性,长期服药也可能损伤肝功能,所以用药期间要密切监测转氨酶、胆红素等肝功能以及肌酐、尿素氮等肾功能的相关指标,以便随时调整用药。