白血病

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米哚妥林(Midostaurin)

米哚妥林(Midostaurin)

处方药

25mg*28粒

本品用于治疗FLT3突变阳性的急性髓性白血病(AML),与阿糖胞苷和柔红霉素诱导、阿糖胞苷巩固治疗合用; 用于治疗进展性系统性肥大细胞增多症(ASM)、系统性肥大细胞增多症伴血液肿瘤(SMAHN)、肥大细胞白血病(MCL)。

瑞士

胚胎-胎儿毒性

根据作用机制和动物生殖研究的发现,妊娠期妇女服米哚妥林可能危害胎儿。
动物研究表明,米哚妥林有致胚胎-胎仔毒性,包括后期致胚胎-胎仔死亡和降低胎仔出生后体质量,给予低于人用推荐剂量时,出现胎仔发育生长延迟。
应忠告妊娠妇女对胎儿有潜在的风险。
在米哚妥林治疗开始前7d内,应检验有生殖潜能女性的妊娠状态。
忠告在米哚妥林治疗期间和末次剂量后至少4个月,必须使用有效避孕措施,女性的男伴侣在米哚妥林治疗期间和末次剂量后至少4个月应使用有效避孕措施。

肺毒性患者

用米哚妥林单药治疗或与化疗联用治疗时,曾发生间质性肺病和肺炎,有一些是致命的病例。
应监测患者的肺部症状。
经受过间质性肺病或肺炎的体征或症状后,没有查清其感染的病原学之前,应终止服用。

儿童用药

尚未在儿童患者中确定米哚妥林的安全性和有效性,暂不推荐用药。

老年患者用药

米哚妥林治疗晚期SM的临床研究在142例患者中,年龄≥65岁为45.1%(64/142),年龄≥75岁为11.3%(16/142)。

受试者年龄≥65岁与较年轻受试者间比较,未观察到安全性或应答率有总体差别,但不排除老年患者个体有更大的敏感性。

而治疗AML的临床研究中,没有包括足够数量年龄≥65岁的受试者,以确定这些患者是否与较年轻受试者有不同的反应。

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