禁忌症
甲状腺髓样癌(MTC)或多发性内分泌腺瘤综合征2型(MEN2):有个人或家族史的患者禁用。
过敏反应:对活性成分或任何辅料过敏的患者禁用。
严重警告
甲状腺C细胞肿瘤风险:
在动物实验中观察到甲状腺C细胞肿瘤,人类相关性未知。
患者应报告颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难或持续嘶哑等症状。
急性胰腺炎:
可能发生急性胰腺炎(包括致命性)。
如出现严重腹痛(可能放射到背部),伴或不伴呕吐,应立即停药并就医。
急性胆囊疾病:
胆结石和胆囊炎风险增加。
如果怀疑胆囊问题(如腹痛、发热),应进行胆囊检查并中断治疗直至解决。
低血糖:
尤其与胰岛素或磺脲类药物合用时,低血糖风险增加。
监测血糖,并考虑调整这些药物的剂量。患者应了解低血糖症状(如出汗、颤抖、头晕)。
急性肾损伤:
可能发生,尤其在有严重胃肠道不良反应(如腹泻、呕吐)导致脱水时。
监测肾功能,特别是在 initiation 或剂量递增期间。
过敏反应:
可能发生严重过敏反应(如过敏反应、血管性水肿)。
如果发生,应立即停药并就医。
糖尿病视网膜病变:
在2型糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变风险可能增加。
有视网膜病变病史的患者应监测视力变化。
心率增加:
可能引起静息心率增加。
监测心率,患者应报告心悸或静息时心跳加速。如果心率持续增加,考虑停药。
自杀行为和意念:
可能增加抑郁或自杀想法风险。
监测患者情绪变化,如果出现自杀意念,应立即停药。
一般注意事项
特殊人群:
孕妇:可能造成胎儿伤害。如果怀孕,应停药并评估风险。
哺乳期:不建议哺乳,因为药物可能进入母乳。
儿童:安全性和有效性仅在12岁及以上患者中建立。
老年人:无总体安全性差异,但需谨慎监测。
肾功能不全:无需调整剂量,但严重肾功能不全患者需监测。
肝功能不全:无需调整剂量。