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问必妥维与抗结核药利福平能否合用？

HIV感染者合并结核病时，抗逆转录病毒药物与抗结核药物的合用至关重要。必妥维与利福平合用存在显著药物相互作用，利福平会加速比克替拉韦代谢，降低其血药浓度，影响疗效并增加耐药风险，临床指南通常禁止二者联用。治疗需谨慎评估，若无法更换抗结核药，可考虑替换为利福布汀或更换抗病毒方案为不受利福平影响的

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问比克恩丙诺在儿童患者中可以使用吗？

比克恩丙诺作为成人HIV治疗药物已显示良好疗效与安全性，但在儿童中应用受限，因缺乏儿童监管批准、固定剂量配方不适用于个体化给药。特殊情况下，医生需谨慎评估青少年使用条件（年龄、体重、病毒敏感性、肝肾功能），但潜在风险高，如代谢差异、替诺福韦对骨密度影响、药物相互作用等。剂量需个体化计算，片剂剂型对年幼儿童不便。替代

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问比克恩丙诺在中国的上市情况如何？

比克恩丙诺是中国获批的新型HIV治疗药物，整合三种抗逆转录病毒成分，每日一次单片服用，适用于初治及替换治疗患者，尤其对耐药病毒有效。临床试验显示其病毒抑制率达92%-95%，且长期疗效稳定，服药依从性高。安全性良好，不良反应轻微，对肝肾影响小。已纳入医保，价格可负担。全国主要医院及部分医保定点药店供应，需医生处方。

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问达可辉是否进入医保？

达可辉作为HIV暴露前预防药物，目前未被纳入国家医保目录，多数地区患者需自费，约2000元/月。其未被纳入原因在于主要用于预防而非治疗，且替代方案存在。部分经济发达地区通过地方补充医保或专项项目提供部分保障，如上海、深圳。医保报销需满足HIV阴性证明、高危行为评估等条件，并经审核，部分地区有年度上限。药品零售价约1980元/

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