乌帕替尼（Upadacitinib）作为一种高选择性口服JAK1抑制剂，通过抑制JAK1信号通路调控炎症反应，在肠炎治疗领域已获得明确的临床应用认可，尤其为特定类型的炎症性肠病患者提供了新的治疗选择。
1、获批的肠炎适应症范围
我国药品监管部门已分别于2023年2月和6月批准乌帕替尼用于炎症性肠病的治疗，具体涵盖溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）两大类型。对于溃疡性结肠炎，适用于对一种或多种TNF抑制剂应答不佳、不耐受或存在禁忌的中度至重度活动性UC成人患者；针对克罗恩病，则适用于同类TNF抑制剂治疗效果不佳、不耐受或禁忌的中度至重度活动性CD成人患者。这一批准为传统治疗效果有限的肠炎患者开辟了新的治疗路径。
2、针对肠炎的阶梯治疗方案
乌帕替尼治疗肠炎采用诱导与维持相结合的阶梯式方案。在溃疡性结肠炎治疗中，诱导治疗推荐剂量为每日45mg，持续8周；若未获充分获益，可继续8周再诱导治疗，16周评估无获益则需停药；维持治疗常规剂量为每日15mg，难治性、重度或广泛性疾病患者可考虑增至30mg每日一次。克罗恩病的诱导治疗为每日45mg，持续12周；再诱导治疗可采用每日30mg持续12周，24周评估无获益需停药；维持治疗同样以每日15mg为基础，难治性患者可增至30mg每日一次。
3、用药禁忌症与注意事项
使用乌帕替尼治疗肠炎前需严格排除禁忌症，包括对药物活性成份或辅料过敏者、存在活动性结核病或活动性严重感染的患者、重度肝功能损害患者以及妊娠女性。这些禁忌情况可能增加严重不良反应风险，需在用药前由医生全面评估患者健康状况，确保治疗安全性。患者应严格遵循医嘱用药，不得擅自调整剂量或疗程，治疗期间需定期复诊评估疗效与安全性。
乌帕替尼已被证实可有效治疗特定类型的中度至重度活动性肠炎，其阶梯式治疗方案兼顾疗效与安全性。患者在医生指导下规范用药，可有效控制炎症反应，改善肠炎症状，提升生活质量。