泊马度胺是一款口服的,具备免疫调节功能的药物,其属于度胺类药物范围,在化学结构上,和沙利度胺有相似地方,然而已经经过优化处理,目的是在提升疗效之际,减少特定不良反应,泊马度胺主要用于多发性骨髓瘤治疗,适用于成年患者,这些成年患者接受过至少两种治疗方案,这两种治疗方案包含来那度胺和蛋白酶体抑制剂,且疾病出现了复发或者处于难治状况,它通常会和地塞米松联合使用。
站在医疗范畴当中,有一种叫做泊马度胺的物质,凭借着它自身所具备的独特药理特性,给患有多发性骨髓瘤的病人带来了全新的治疗希望,该药借助精准化的药物设计,是在与沙利度胺有着相似结构的基础之上予以优化的,从而有效地提升了治疗的效果,对于那些病情复杂的成年病患,并且经历过多种治疗方案之后依旧出现复发或者难治情况的,泊马度胺提供了一种具备可行性的治疗选择,而将其与地塞米松联合使用的这种方式,进一步强化了治疗的协同作用,有希望改善患者的病情以及生活质量。
泊马度胺的作用机制涉及多个方面,它能够促进免疫细胞活化增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击,免疫细胞包含T细胞和NK细胞,它可以抑制肿瘤微环境中的血管生成切断肿瘤的血液供应,泊马度胺还能直接诱导肿瘤细胞凋亡并抑制其增殖,这些多靶点作用使其在难治性多发性骨髓瘤中显示出价值。
使用泊马度胺时,必须严格依照医嘱,其典型治疗方案是,以每28天为一个周期,在每个周期的第1天至第21天,要每天口服一次特定剂量的此药物,第22天至第28天安排休息,地塞米松通常在同一天服用,药物剂量依据患者肾功能、血常规指标以及耐受性调整,尤其肾功能不全患者,很可能要降低剂量。
治疗期间,要定期监测全血细胞计数,因泊马度胺最常见且严重的不良反应是骨髓抑制,其具体表现为中性粒细胞减少,还有血小板减少,以及贫血。其他常见不良反应存在疲劳,还有恶心,以及腹泻,包括便秘,有皮疹,出现上呼吸道感染,并且食欲下降等 。
泊马度胺有致畸性,这清楚表明它很可能给发育阶段胎儿带来极其严重出生缺陷,所以该药唯有在风险评估与减灾策略计划框架内才可使用,有生育能力女性治疗全程要采取两种切实有效避孕措施,男性也需留意避孕事,治疗前必须开展妊娠测试。
除此之外,泊马度胺存在提升深静脉血栓发生风险的可能性,泊马度胺还有提升肺栓塞发生风险的可能性,特别是在泊马度胺与地塞米松联合使用时,这种提升深静脉血栓以及肺栓塞发生风险的可能性会更高,医生或许会建议采用抗凝药物来进行预防。
在疗效这一方面,关键临床试验显示,针对复发/难治性多发性骨髓瘤,泊马度胺联合地塞米松跟大剂量地塞米松单药相比,能够显著提升无进展生存期以及总缓解率,它给对其他药物耐药的患者提供了重要的后续治疗选择,泊马度胺与其他药物比如单克隆抗体或者化疗药物的联合方案也在持续研究当中,为的是拓展其应用范围。
在使用泊马度胺阶段,患者得留意观察自身的状况,要是出现了比如喉咙痛、咳嗽这类发热、感染的迹象,或者有异常出血、瘀伤,又或者严重疲劳、呼吸急促的情况,那就应当立刻联系医生,服药的时候要避免接种活病毒疫苗,跟所有处方药相同,泊马度胺不应该和他人共用,并且必须严格依照处方说明来使用。

