在非小细胞肺癌中，KRAS G12C突变在亚裔患者中约占3%。虽然已有索托拉西布和阿达格拉西布等靶向药物获批，但单药治疗效果仍有提升空间。为此，研究人员探索了靶向药联合化疗的新路径。
一项涉及30名患者的II期研究采用索托拉西布联合卡铂和培美曲塞的方案，结果显示88.9%的患者肿瘤病灶缩小超过30%，中位无进展生存期达到6.6个月，中位总生存期达20.6个月。特别值得注意的是，PD-L1阴性患者的治疗应答率达到100%，中位无进展生存期延长至9.7个月。
药物对比：阿达格拉西布展现治疗潜力
在现有的KRAS G12C靶向药物中，阿达格拉西布在单药治疗时显示出优于化疗的疗效。研究数据显示，其单药治疗的中位无进展生存期为5.5个月，相比化疗的3.8个月有所改善。
与另一款获批药物索托拉西布相比，虽然两者单药疗效相近，但阿达格拉西布在联合治疗方案中展现出独特优势。研究人员指出，这种联合策略借鉴了EGFR靶向药的成功经验，通过多机制协同作用提升治疗效果。
临床展望：精准治疗仍需更多证据
尽管联合方案取得了较高的治疗应答率，但研究人员也指出了一些需要关注的问题。例如，患者在接受靶向药和化疗联合治疗后，后续治疗选择可能受限。此外，目前的研究样本量较小，需要更大规模的III期临床试验进一步验证。
专家表示，对于PD-L1表达阴性的患者，靶向药联合化疗可能是一个值得考虑的选择。然而，治疗决策仍需结合患者的具体情况，包括基因突变状态、PD-L1表达水平等因素综合判断。
KRAS G12C突变非小细胞肺癌的治疗正在从单药治疗向联合策略迈进。阿达格拉西布等靶向药物与化疗的联合使用，为患者提供了新的治疗希望。随着更多临床数据的积累，这一治疗策略有望为更多患者带来获益。
