德拉马尼，又名Delamanid ，属于那新型抗结核药物范畴，主要被用于多重耐药结核病，也就是MDR-TB的施治。它属于硝基二氢咪唑并噁唑衍生物类别，借由抑制分枝杆菌细胞壁的合成来施展抗菌作用。世界卫生组织呢，已把它列为治MDR-TB必备核心药物之一，尤其对成人以及青少年患者适用。随着结核病耐药问题愈发严重了，德拉马尼给临床提供了关键治疗选择 。

1. 药品介绍与适应症

德拉马尼是由日本大冢制药研发的，它在2014年首次得到了欧盟批准。这种药是口服片剂，每一片含有50mg有效成分。它的适应症被明确限定为要与其他抗结核药物联合使用，以此来治疗肺部多重耐药结核病。临床研究表明，在标准背景方案基础之上加用德拉马尼，能够明显提高痰菌转阴率。需要留意的是，该药不适合用于药物敏感结核病的初始治疗，也不被推荐作为单药治疗来使用。

2. 药理作用与临床特性

德拉马尼药理机制特色独具，借由抑制分枝杆菌特有的甲氧基二十八烯酸以及酮基二十八烯酸合成，进而破坏细胞壁完整性，这种独特作用机制致使其与常用抗结核药物不存在交叉耐药性，药代动力学研究表明，该药要经由白蛋白介导的摄取才能够进入巨噬细胞，于感染部位达成有效浓度，其半衰期长达30至38小时，对每日两次的给药方案予以支持，需要注意的是，高脂饮食能够提高药物生物利用度，所以建议餐后服用。

3. 全球用药可及性现状

原研药价钱高昂，每个月用于治疗的费用大概在1,500至2,000美元左右。当下已经有好些国家制造仿制药，尤其是孟加拉等国家所制造的仿制版本，费用降低到每个月300至500美元。在医保覆盖这方面，部分国家已把它归入国家结核病防治规划，而中国的医保报销政策是因地区有所不同的，患者得去咨询当地医保部门。需要加以提防的是，经由非正规渠道去代购这件事存在药品质量隐患，这样可能就会对治疗效果造成影响且会增加耐药风险。

4. 安全用药指南

常有不良反应涵盖QT间期延长、恶心呕吐以及头晕等状况，用药之时要定期监测心电图，在QTc间期超出500ms之际应停下给药，此药跟多种药物存有相互作用，尤其得避免与强效CYP3A抑制剂以及其他延长QT间期的药物一起使用，重要注意要点有，妊娠期运用要权衡利弊，哺乳期不建议用，中度到重度肝损伤病患禁用，治疗整个过程需秉持联合用药准则，严格依照医嘱完成整个疗程 。

文章总结

德拉马尼身为抗结核新药，给多重耐药结核病患者予以了关键治疗选择，其别具一格的作用机制，清晰明确的适应症范围，还有特定的用药要求，均需医务人员与患者精准把握，在追寻药物可及性之际，务必重视规范用药以及安全监测，保障治疗效果并削减耐药发生，。