安立生坦推荐的用药剂量是多少？
病情描述：安立生坦推荐的用药剂量是多少？
展开2025-09-10 13:22:55
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问题分析：
安立生坦（Ambrisentan，商品名：Letairis） 是一种 内皮素受体拮抗剂（ERA），主要用于治疗 肺动脉高压（PAH）。以下是推荐的用药剂量和相关注意事项：
1. 推荐剂量
起始剂量：
每日 5 mg，口服一次。
维持剂量：
如果患者耐受良好且需要更强的治疗效果，可增加至 每日10 mg，口服一次。
剂量为 10 mg/日。
2. 用药方式
服用时间：
可随餐或空腹服用，但建议在每天的固定时间服用以维持血药浓度稳定。
吞服方式：
用水整片吞服，不可压碎或咀嚼药片。
3. 用药期间的注意事项
（1）监测指标
肝功能：
使用前需检测肝功能（如ALT、AST、胆红素）。
治疗期间建议定期监测肝功能。
血红蛋白：
安立生坦可能导致贫血，需在用药前和用药期间定期监测血红蛋白水平。
（2）药物相互作用
避免与强CYP3A4抑制剂联合使用：
如酮康唑、利托那韦等，可能增加安立生坦的血药浓度，需谨慎。
慎用P-gp底物药物：
如地高辛，可能增加副作用风险。
（3）禁忌人群
孕妇：
安立生坦可能导致胎儿发育异常，育龄女性需在治疗期间采取有效避孕措施。
严重肝功能损害患者：
禁用安立生坦。
4. 停药注意
突然停药可能导致症状加重，建议在医生指导下逐渐调整剂量直至停药。
5. 特殊人群的剂量调整
肾功能不全：
轻度或中度肾功能不全患者无需调整剂量，但重度肾功能不全（尤其伴随透析）患者需谨慎使用。
老年患者：
无需常规调整剂量，但需密切监测耐受性和副作用。
6. 总结
推荐剂量：起始剂量为 5 mg/日，如耐受性良好可增至 10 mg/日。
在用药期间需密切监测肝功能、血红蛋白水平，并在医生指导下进行剂量调整。育龄女性需注意避孕，并避免孕期使用安立生坦。
如有疑问或出现不良反应，请及时与医生沟通调整用药方案。
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