氨己烯酸:它是如何通过提高GABA治疗婴儿痉挛症的?
病情描述:氨己烯酸:它是如何通过提高GABA治疗婴儿痉挛症的?
展开2025-12-15 10:38:49
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氨己烯酸属于处方药物,主要用于治疗特定类型癫痫发作,它通过抑制一种名为γ-氨基丁酸转氨酶的活性,来提高大脑中抑制性神经递质GABA的水平,从而实现控制癫痫发作的目的,临床上,它尤其适用于治疗婴儿痉挛症,对于其他疗法效果不佳的复杂部分性癫痫发作可能也有疗效 。
1. 氨己烯酸的核心作用机制
此药,其作用机理颇为独特,它会以不可逆的方式抑γ - 氨基丁酸转氨酶这种简写为GABA - T的酶,该酶负责分解大脑中的GABA,GABA是一类主要的抑制性神经递质,通过减少其分解,氨己烯酸能使脑内GABA浓度显著且持久升高,进而降低神经元异常兴奋性,稳定脑内电活动,这是它产生抗癫痫效应的基础。
2. 临床主要应用与适应症
婴儿痉挛症,尤其是同结节性硬化症相关的婴儿痉挛,是氨己烯酸的主要适用症状,常被当作一线选择,对于成年人,它能用来治疗对其他药物反应不佳的复杂部分性癫痫发作,也就是局灶性癫痫发作,使用时必须严格按医嘱,因为它有特定副作用风险,不能自行用于其他类型癫痫或疾病 。
3. 必须警惕的重要不良反应
氨己烯酸的使用,需对其潜在风险予以高度关注。其中最为严重的情形,乃是存在引发不可逆视野缺损的可能性,并且发生率相当高,所以在用药的这段期间,要定期开展眼科视野方面的检查。另外,其他常见的副作用包含嗜睡、乏力、头晕、体重增加,以及情绪或者行为出现改变。而治疗必须在神经专科医生的严密监测状况下开展进行。
4. 用药注意事项与患者须知
有病的人要清楚知晓,这种用来治病的药品必须持续不断地服用方可维持住那治疗的效果,千万绝对不可以突然就停止使用药物,不然的话就会引发那种反跳性癫痫发作的情况。在进行治疗之前的时候以及治疗的整个期间当中,定期的那种眼科方面的检查是一定要去做的。医生会从一个较低剂量水平开始着手,可以从这个较低剂量开始做起,然后再慢慢地逐步增加剂量。患者要如实诚恳地向医生汇报任何眼睛视力方面出现的变化或者是异常的感觉。自己还必须跟医生讲清楚自己同时正在使用的是所有其他药物当中的哪几种 。
文章总结
氨己烯酸是一种专门用于抗癫痫的药物,它借助提升脑内GABA水平来发挥作用,其主要用途是治疗婴儿痉挛症,以及难治性复杂部分性发作,它的治疗效果明确,然而有可能引发像不可逆视野缺损这类严重风险,所以一定要在专科医生的指导下使用,同时还要进行严格监测,并且配合定期的眼科评估。
功能主治:治疗潜在获益大于潜在视力损伤风险时,用于儿童婴儿性痉挛(IS)的单一疗法。
用法用量: 1.成人开始剂量为每天2g,分2次或单次服。必要时增加0.5~1g,最大剂量每天4g。 2.儿童开始口服每天40mg/kg,2次分服,必要时逐渐增加到每天80~100mg/kg。体重大于50kg者可给予成人剂量。