适应症
严重过敏反应（如药物过敏、荨麻疹、过敏性休克）。
慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎）。
呼吸系统炎症（如哮喘急性发作、慢性阻塞性肺病急性加重）。
免疫相关疾病
器官移植后抑制排斥反应。
自身免疫性疾病（如多发性硬化症、重症肌无力）。
内分泌系统疾病
替代治疗：用于肾上腺皮质功能不全的短期替代。
先天性肾上腺增生症。
血液系统疾病
特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
自身免疫性溶血性贫血。
休克与危重症
感染性休克、创伤性休克的辅助治疗（需结合其他措施）。
副作用
常见短期副作用
免疫抑制：增加感染风险，尤其是真菌、病毒或细菌感染。
消化系统反应：可能引发恶心、胃溃疡，甚至消化道出血（尤其与NSAIDs联用时）。
代谢异常：一过性血糖升高、水钠潴留导致水肿、低钾血症等。
精神症状：少数患者出现失眠、焦虑或情绪波动。
长期使用风险
骨质疏松与肌肉萎缩：抑制钙吸收，增加骨折风险；长期高剂量可能引发肌无力。
库欣综合征：表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹等。
内分泌紊乱：抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致自身激素分泌不足。
眼部病变：可能诱发青光眼、白内障。
用法用量
根据不同疾病的治疗需要，甲泼尼龙片的初始剂量可每天4mg到48mg甲泼尼龙之间调整。症状较轻者，通常给予较低剂量即可；某些患者则可能需要较高的初始剂量。临床上需要用较高剂量治疗的疾病包括多发性硬化症(200mg/天)、脑水肿(200－1000mg/天)和器官移植(可达7mg/kg/天)。若经过一段时间的充分治疗后未见令人满意的临床效果，应停用甲泼尼龙片而改用其它合适的治疗方法。若经过长期治疗后需停药时，建议逐量递减，而不能突然撤药。当临床症状出现好转，应在适当的时段内逐量递减初始剂量，直至能维持已有的临床效果的最低剂量，此剂量即为最佳维持剂量。
注意事项
甲泼尼龙为处方药，需根据医生指导调整剂量和疗程，不可自行增减或突然停药，以免引发肾上腺功能抑制、病情反复。
监测副作用
长期使用可能导致感染风险升高、血糖/血压异常、骨质疏松、消化道溃疡等。用药期间需定期检查血常规、电解质、骨密度等指标。
若出现满月脸、水肿、情绪波动等库欣综合征表现，或视力模糊、严重胃痛等异常症状，需及时就医。
逐步停药原则
长期用药后需逐步减量（如每周减少10%-20%），避免骤停引发乏力、低血压等停药反应。
特殊人群注意事项
孕妇（尤其妊娠早期）需权衡利弊，哺乳期妇女用药期间暂停母乳喂养。
儿童用药需严格按体重计算剂量，并监测生长发育；老年人注意骨质疏松和感染风险。
药物相互作用
与非甾体抗炎药（如布洛芬）联用可能增加消化道出血风险；与利尿剂、降糖药等合用时需调整剂量。
生活方式调整
长期用药者需低盐、低糖、高蛋白饮食，补充钙和维生素D；避免接触传染病患者，减少感染风险。