关节炎

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塞来昔布

塞来昔布

处方药

50mg,100mg,200mg,400mg

适用于关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛经和其他疼痛症状。

美国

适应症
适用于关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛经和其他疼痛症状。
副作用
胃肠道反应:塞来昔布可能会导致胃肠道不适,如腹痛、腹泻、便秘、消化不良、气胀、恶心等。严重时可能出现消化道出血、胃穿孔等。
神经系统反应:常见头痛,还可能出现头晕、嗜睡、失眠等症状。少数情况下可能会抽筋、感觉减退、神经痛等。
心血管系统异常:部分患者可能会出现面部和四肢水肿的情况,严重时甚至可能引发心绞痛、心肌梗死、血压急剧升高、充血性心力衰竭等。如果在使用过程中发生胸痛、气短、无力、言语含糊等症状,应立即前往医院就诊。
皮肤和皮下组织异常:服药期间可能会出现皮疹、多汗、瘙痒、脱发、荨麻疹等症状。极少数情况下可能会引发Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎等。如果用药后皮肤出现水泡、脱皮、红肿等情况,应立即停药并就医。
血液系统异常:少数人可能会出现贫血、瘀斑,还有全血细胞减少、白细胞减少的情况。
肝肾损害:可能会导致肝功能异常,表现为氨基转移酶轻度升高、肝炎。极少数情况下可能会出现急性肾脏衰竭、肝坏死,需警惕。如果出现恶心、异常疲劳、右上腹触痛、黄疸等预示着肝脏毒性的症状时,应停药并及时和医生沟通。
其他不良反应:部分人可能会出现背痛、上呼吸道感染、乳房疼痛、前列腺疾病、尿路感染等。
塞来昔布的副作用发生率小于2%,并不是非常常见。
用法用量
骨关节炎:推荐剂量为200mg,每日一次口服,或100mg,每日两次口服。
类风湿关节炎:推荐剂量为100mg至200mg,每日两次口服。
急性疼痛:推荐剂量为第1天首剂400mg,必要时,可再服200mg;随后根据需要,每日两次,每次200mg。
强直性脊柱炎:推荐剂量为每日200mg,单次服用(每日一次)或分次服用(每日两次)。如服用6周后未见效,可尝试每日400mg。如每日400mg服用6周后仍未见效,应考虑选择其他治疗方法。
注意事项
禁忌人群:对塞来昔布或其辅料过敏者、孕妇及哺乳期妇女、消化道溃疡活动期患者、重度心力衰竭患者以及其他特定疾病患者(如心血管疾病、脑血管疾病)。
特殊人群用药:老年患者一般无需调整剂量,但若必须增加剂量时应在医生指导下进行;儿童用药的安全性和疗效尚未确定,故不宜使用。
与其他药物相互作用:塞来昔布通常不能与阿司匹林或其他非甾体类消炎镇痛药物同时服用,否则会增加肾毒性发生的危险。此外,也不能与氯吡格雷合用,以免导致血栓溶解治疗失败的风险增加。
停药后的处理:当患者需要停用塞来昔布时,应该逐渐减少用量,不要突然停止,以防止出现戒断症状。

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