胃肠道反应：塞来昔布可能会导致胃肠道不适，如腹痛、腹泻、便秘、消化不良、气胀、恶心等。严重时可能出现消化道出血、胃穿孔等。
神经系统反应：常见头痛，还可能出现头晕、嗜睡、失眠等症状。少数情况下可能会抽筋、感觉减退、神经痛等。
心血管系统异常：部分患者可能会出现面部和四肢水肿的情况，严重时甚至可能引发心绞痛、心肌梗死、血压急剧升高、充血性心力衰竭等。如果在使用过程中发生胸痛、气短、无力、言语含糊等症状，应立即前往医院就诊。
皮肤和皮下组织异常：服药期间可能会出现皮疹、多汗、瘙痒、脱发、荨麻疹等症状。极少数情况下可能会引发Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎等。如果用药后皮肤出现水泡、脱皮、红肿等情况，应立即停药并就医。
血液系统异常：少数人可能会出现贫血、瘀斑，还有全血细胞减少、白细胞减少的情况。
肝肾损害：可能会导致肝功能异常，表现为氨基转移酶轻度升高、肝炎。极少数情况下可能会出现急性肾脏衰竭、肝坏死，需警惕。如果出现恶心、异常疲劳、右上腹触痛、黄疸等预示着肝脏毒性的症状时，应停药并及时和医生沟通。
其他不良反应：部分人可能会出现背痛、上呼吸道感染、乳房疼痛、前列腺疾病、尿路感染等。
塞来昔布的副作用发生率小于2%，并不是非常常见