结直肠癌
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问
图卡替尼是否适合老年患者?
图卡替尼在老年HER2阳性乳腺癌患者中疗效与年轻患者相当,但需综合评估生理特点、合并用药及肿瘤生物学特性。老年患者常需剂量调整,如肌酐清除率低于50mL/min者减量至200mg bid,并监测肝肾功能。药物相互作用需注意,与强效CYP3A4抑制剂合用需减量,与抗凝药合用需严密监测。心脏安全性需定期检查,出现
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问
拉罗替尼耐药机制有哪些?
拉罗替尼作为TRK融合肿瘤的突破性疗法,其耐药机制主要包括靶点突变、基因扩增、旁路激活、组织学类型转化、药代动力学因素及肿瘤异质性。靶点突变如G595R、G623R等降低药物亲和力;基因扩增导致TRK融合蛋白过量;旁路激活如MET扩增、BRAF突变等使癌细胞依赖性下降;组织学类型转化使肿瘤不再依赖原致癌
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问
阿那莫林用药依从性问题有哪些?
阿那莫林帮助癌症恶病质患者减轻体重和肌肉萎缩,但服药受多因素影响。副作用如血糖上升、消化不适、疲倦等,可能降低依从性。需在空腹时服用,对作息不稳定的患者不便,且漏服或不确定是否补服会加重焦虑。饮食(尤其油腻)和酒精会影响药效,要求患者调整习惯。治疗周期长,效果显现慢,易使患者失去耐心或因经济压力中断
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