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盐酸特泊替尼片
特泊替尼
225mg/片，60片/瓶
使用本品治疗前， 必须使用充分验证的检测方法（液体活检或肿瘤组织活检） 确认METex14 跳跃突变。 建议仅对无法获得肿瘤活检的患者，检测血浆标本中是否存在 MET基因外显子 14 跳跃突变。如果血浆样本中未检测到突变，则重新评价使用活检进行肿瘤组织检测的可行性。
-推荐剂量为450 mg（2片），每日一次，与食物同服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
-告知患者每天在大致相同的时间服用本品，应整片吞服，请勿咀嚼、压碎或掰开片剂。吞咽固体有困难的病人可以将药片分散在水中。
-如果距离下一次服药不足8小时，建议患者不要补服漏服剂量。
-如果在服用一剂本品后发生呕吐，建议患者在计划时间进行下一次服药。
-特泊替尼治疗不良反应的推荐减剂量为225mg，每日口服一次。
-对每日一次口服225mg特泊替尼不能耐受的患者永久停用特泊替尼。
-针对不良反应的特泊替尼推荐剂量，见表1。
表1
|
不良反应 |
严重程度 |
剂量调整 |
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间质性肺疾病（ILD）/肺部炎 症 |
任何级别 |
如果怀疑 ILD，则暂时停用本品。 如果确诊 ILD，则永久停用本品。 |
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丙氨酸氨基转移酶（ALT）和 / 或 天 门 冬氨 酸 氨基 转 移 酶（AST）升高，不伴总胆红素升高 |
3级 |
暂时停用本品，直至 ALT/AST 恢复至基线水平。 如果在7天内恢复至基线水平，则以相同剂量恢复本品治疗；否则以减少的剂量恢复本品治疗。 |
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4级 |
永久停用本品。 |
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ALT 和/或 AST 升高，在无胆汁淤积或溶血症的情况下伴总胆红素升高 |
ALT 和/或AST大于3倍ULN，且总胆红素大于2倍 ULN |
永久停用本品。 |
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总胆红素升高，不伴ALT和/ 或AST升高 |
3级 |
暂时停用本品，直至胆红素恢复至基线水平。 |
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4级 |
如果在7天内恢复至基线水平，则以减少的剂量恢复本品治疗；否则永久停药。 |
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脂肪酶或淀粉酶增加 |
3级 |
暂停使用本品，直到≤2级或基线。 如果在14天内恢复到基线或≤2级，则减少剂量恢复使用本品；否则永久停用本品。 |
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4级 |
永久停用本品。 |
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胰腺炎 |
3级或4级 |
永久停用本品。 |
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其他不良反应 |
2级 |
维持剂量水平不变。如果无法耐受，考虑暂时停用本品，直至恢复，然后以减少的剂量恢复本品治疗。 |
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3级 |
暂时停用本品，直至恢复，然后以减少的剂量恢复本品治疗。 |
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4级 |
永久停用本品。 |
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