达沙替尼在急性淋巴细胞白血病中的疗效如何?
病情描述:达沙替尼在急性淋巴细胞白血病中的疗效如何?
展开2025-10-20 10:21:39
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好问题
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达沙替尼是第二代酪氨酸激酶抑制剂,在费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病治疗进程中占关键位置,它通过双重抑制BCR - ABL以及SRC家族激酶,切实有效阻断白血病细胞增殖信号传递路径,相对传统药物,达沙替尼穿透血脑屏障能力更出色,在防治中枢神经系统白血病方面展现独特优势,给相关治疗带来新契机与可能。
在成人患者群体里,达沙替尼联合化疗呈现的完全缓解率能达90%以上,相关研究明确显示,用100mg每日一次这剂量时,主要分子学反应率3个月内可达54%,到6个月内提升至71%,对伊马替尼耐药患者,达沙替尼仍能产生约60%血液学反应,整个治疗过程中,要密切监测血药浓度,确保其维持在目标治疗窗范围里。
包括胸腔积液,血小板减少,QT间期延长,这些是达沙替尼常常观察到不良反应,临床数据表明,3至4级血液学毒性发生率大概是35%,非血液学毒性发生率约为20%,借助剂量调整以及支持治疗,多数不良反应能够得到控制,针对老年患者,建议起始剂量以70mg/天作为开端,依照耐受性逐步进行调整。
当下,达沙替尼已然被归入多国治疗指南范畴之内,将之作为Ph+ALL的一线选用方案。长久以来的随访数据表明这一情况,那就是其5年不存在进展状况的生存率对照传统方案而言提升了大概40%。沿着检测技术不断进步的这种态势,更适配的患者群体将会获取精准筛选的结果。