达可辉，是一种用来做预防HIV感染的暴露前预防的药物，其通用名是恩曲他滨替诺福韦片，是由吉利德科学公司研发出来的。这种药物适用于高风险人群的HIV预防，靠抑制病毒复制去降低感染风险。作为在全球被广泛使用的PrEP方案当中的一个，达可辉须要在医生的指导之下使用，还须要定期去进行HIV检测以及肾功能监测。

1. 药品适应症与适用人群

将达可辉用于HIV阴性的成人以及青少年（体重≥35kg）接受暴露前预防工作，它适用于通过性途径感染HIV风险偏高的人群，例如伴侣是HIV阳性者、有多个性伴侣的群体或者性工作者等，使用达可辉前，要保证使用者HIV检测结果为阴性且不存在急性感染症状，要注意该药物不适用于治疗已确诊的HIV感染，不可作为暴露后预防用途。

2. 药理作用与药物机制

被称为达可辉的那种药物，其活性成分包含恩曲他滨以及替诺福韦艾拉酚胺，这两种物质通通属于核苷类反转录酶抑制剂。恩曲他滨能够凭借干扰病毒 DNA 链的办法来使得 HIV 复制终止，而替诺福韦艾拉酚胺会于细胞内转变成为替诺福韦双磷酸盐，进而竞争性抑制病毒反转录酶的活性。把这两种药物联合起来使用能够协同发挥功效，有效阻断病毒复制的进程，从而降低感染的概率。这种药物口服以后生物利用度是比较高的。所以需要在每日固定的时间去进行服用，以此来维持血药浓度。

3. 医保覆盖与药品价格分析

达可辉如今已成功被纳入中国国家医保目录，不同地区政策下其报销比例会不一样，患者自付费用大概是原价的30%到50% 。在没被纳入医保以前，该药品市场售价约是1980元每瓶，每瓶里面有30片 。现在，患者能通过医院或者指定药房去购买，医保报销之后，月治疗费用能降低到600到900元 。对于那些没有参保的患者而言，部分公益组织推出了药品补贴计划，只是患者得符合特定申请条件才可享受该补贴 。

4. 副作用管理与用药注意事项

头痛、恶心、腹泻等情况属于常见副作用范畴，这些副作用大多于用药刚开端时期涌现，且能够自行使症状减轻。而严重不良反应就得特别留意肾功能损伤状况，像肌酐升高这种情况，以及骨密度下降的问题。所以，提议每6个月对肾功能与骨代谢指标进行监测。禁止与肾小球滤过率小于30mL/min的人或者含拉米夫定的药物联合使用。用药阶段要避免喝酒，凭借此来减轻肝脏所承受的负担。要是出现漏服情形，应该在12小时之内补服，要是超过12小时，那就跳过次日依正常情况服用。

文章总结

达可辉是那种用于HIV暴露前预防的有着效果的药物，得严格依照适应症以及用药规范来，它的药理机制是借助双重抑制病毒复制达成预防效果的，医保进行覆盖明显减轻了患者的经济负担，使用者要着重留意肾功能监测以及副作用管理，以此来保证用药的安全性还有持续性。