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问
格列卫药物相互作用有哪些?
格列卫是治疗慢性髓性白血病和胃肠道间质瘤的靶向药物,其疗效和安全性受合并用药影响。主要通过与CYP3A4、CYP2C9、CYP2D6等酶的相互作用,影响血药浓度,可能导致疗效降低或毒副作用增加。与强CYP3A4抑制剂(如唑类抗真菌药)合用需降低格列卫剂量并监测不良反应;与胃酸调节剂合用
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1103
问
奥拉帕尼是否可与化疗联合使用?
奥拉帕尼作为PARP抑制剂,在BRCA突变癌症中疗效显著,但与化疗联合需谨慎评估其协同作用与叠加毒性。奥拉帕尼通过抑制PARP酶阻碍肿瘤细胞DNA修复,增强化疗效果,尤其在BRCA突变患者中作用更显著。然而,联合使用可能增加骨髓抑制、胃肠道反应等毒性风险。适合联合的化疗药物主要为铂类(如顺铂、卡铂)及拓扑异构酶抑制剂。
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1106
问
英菲格拉替尼的半衰期是多少?
英菲格拉替尼的半衰期在16至18小时,适用于每日一次给药,维持稳定血药浓度。半衰期受个体差异影响,如肝功能状态或药物相互作用,但临床常以此作为初始剂量参考。半衰期影响给药间隔,短半衰期需频繁用药,长半衰期可延长间隔。食物摄入(尤其高脂餐)可能轻微影响半衰期,建议固定时间服药。肝功能不全者半
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1652
问
米托坦停药后复发率有多高?
米托坦停药后复发风险与肿瘤分期、手术切除情况、治疗时长及血药浓度维持水平密切相关。复发率统计通过长期随访和生存分析,但因人群、治疗阶段、随访时间差异而异,个体化差异显著。停药后需定期影像学及血液检测监测,前者主要发现局部或远处转移,后者关注激素及肿瘤标志物异常。复发症状多样,包括局部不适、远处转移症状及激素过多表现。治疗
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1557
问
培米替尼耐药机制有哪些?
培米替尼治疗胆管癌的耐药机制复杂多样,主要包括FGFR2激酶结构域二次突变、旁路信号激活、FGFR2基因扩增、组织学转化和表观遗传调控改变等。二次突变通过改变蛋白质构象阻碍药物结合;旁路激活通过其他信号通路绕过FGFR2抑制;基因扩增导致FGFR2蛋白过度表达;组织学转化使肿瘤细胞不再依赖FGFR2信号;表观遗传改变
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1974
问
司美替尼联合新型直接抗病毒药疗效如何?
司美替尼联合新型直接抗病毒药物在慢性丙型肝炎治疗中展现出协同潜力,通过抑制MEK信号通路调节宿主免疫,降低病毒复制效率,提高持续病毒学应答率。该方案尤其适用于难治性及进展期肝病患者,但需注意肝功能、心血管及肾功能等风险,并个性化调整剂量。联合治疗可能引起皮疹、腹泻、水肿及视觉障碍等不良反应,需密切监测。尽管初始成本高
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1033
问
曲美替尼是否与CYP3A抑制剂或诱导剂有交互作用?
曲美替尼依赖CYP3A酶代谢,与CYP3A抑制剂(如酮康唑、克拉霉素)合用会显著升高其血药浓度,增加毒性风险(如皮疹、心肌病等),需减量或严密监测;与强效CYP3A诱导剂(如利福平)合用则降低血药浓度,削弱疗效。临床需评估患者用药史,避免相互作用药物,必要时调整剂量或更换药物
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1129
问
米托坦在肾上腺皮质癌(ACC)中的疗效如何?
米托坦是治疗肾上腺皮质癌的核心药物,其独特机制在于选择性作用于肾上腺皮质细胞,干扰类固醇激素合成并诱导细胞凋亡,适用于无法手术或转移性患者。疗效与血药浓度密切相关,需个体化给药并持续监测。米托坦通过抑制胆固醇侧链裂解酶活性,阻断激素合成,适用于功能性肾上腺皮质癌。晚期患者单药治疗客观缓解率约30-35%,疾病控制率达50-60%。最佳血
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1878
问
奥拉帕利的常见副作用有哪些?
奥拉帕利在卵巢癌和乳腺癌治疗中效果显著,但需关注其副作用。主要副作用包括贫血、恶心呕吐、疲劳、肝功能影响、消化道不适和血小板减少。贫血由药物抑制骨髓造血细胞引起,可通过饮食调整、剂量调整或输血治疗;恶心呕吐与胃肠道刺激相关,调整服药时间、饮食和用止吐药可缓解;疲劳需综合管理,包括合理活动与休息;肝功能影响通常轻微,需定期
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1896
问
瑞戈非尼在肝功能不全患者中如何使用?
瑞戈非尼是多激酶抑制剂,在结直肠癌、胃肠道间质瘤和肝细胞癌治疗中地位明确。肝功能不全患者需特别关注剂量调整与安全性监测,因肝功能影响药物代谢和清除,可能增加不良反应风险。轻度肝功能不全(Child-Pugh A级)患者通常无需调整剂量,而中度(Child-Pugh B级)患者需谨慎使用。评估肝功能不全程度的关键是Child-Pugh评分,需结合血清
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