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问艾伏尼布联合化疗疗效如何？

艾伏尼布联合化疗对IDH1突变型急性髓系白血病（AML）展现出显著疗效，可提高完全缓解率至60%-70%，延长中位总生存期约3-5个月，并加速早期治疗响应。该方案主要适用于复发难治性AML患者，需通过基因检测确认突变状态，并考虑患者体能及合并症情况。治疗机制上，艾伏尼布抑制IDH1突变酶活性，降低致癌代谢物

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问英菲格拉替尼的适应症有哪些？

英菲格拉替尼是一种靶向FGFR酪氨酸激酶受体的口服药物，用于治疗胆管癌等实体瘤。美国FDA已批准其用于治疗携带FGFR2基因融合或重排的晚期胆管癌患者，临床试验显示客观缓解率达23%，展现了显著疗效。目前，该药物尚在研究中，探索对尿路上皮癌、肝细胞癌等FGFR信号通路异常肿瘤的治疗潜力，但尚未成为标准适应症。临床实践中，

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问艾伏尼布是否影响肾功能？

艾伏尼布作为靶向药物，可能影响肾功能，表现为肌酐水平升高，主要因代谢产物经肾脏排泄所致，但通常为可逆。临床需关注，严重肾损伤发生率低。肾功能不全者使用需谨慎，治疗前评估基线肾功能，治疗中定期监测并调整剂量。长期使用者需建立监测计划，定期检查尿常规、血肌酐及估算肾小球滤过率。发现异常需及时就医调整方案，并避免

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问英菲格拉替尼的半衰期是多少？

英菲格拉替尼的半衰期在16至18小时，适用于每日一次给药，维持稳定血药浓度。半衰期受个体差异影响，如肝功能状态或药物相互作用，但临床常以此作为初始剂量参考。半衰期影响给药间隔，短半衰期需频繁用药，长半衰期可延长间隔。食物摄入（尤其高脂餐）可能轻微影响半衰期，建议固定时间服药。肝功能不全者半

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问培米替尼耐药机制有哪些？

培米替尼治疗胆管癌的耐药机制复杂多样，主要包括FGFR2激酶结构域二次突变、旁路信号激活、FGFR2基因扩增、组织学转化和表观遗传调控改变等。二次突变通过改变蛋白质构象阻碍药物结合；旁路激活通过其他信号通路绕过FGFR2抑制；基因扩增导致FGFR2蛋白过度表达；组织学转化使肿瘤细胞不再依赖FGFR2信号；表观遗传改变

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问培米替尼长期使用安全性如何？

培米替尼在胆管癌治疗中显著有效，但长期使用需关注安全性。常见不良反应包括高磷血症、脱发、腹泻等，多为轻度至中度，可通过干预管理；长期使用可能累积或出现新问题，需定期监测血磷、肝功能及肾功能。耐药性是普遍挑战，需通过联合用药、基因检测及转换药物应对。视网膜病变是潜在风险，需基线及定期眼科检查。药物相互作用需注意，如

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