卡博替尼身为一种多靶点抑制剂，于肾癌治疗里显示出显著疗效，于甲状腺髓样癌等晚期肿瘤治疗中也显示出显著疗效，然而长期使用时的安全性问题是需要重点予以关注的。依据临床实践，其不良反应存在累积性，其不良反应具备时间依赖性，其不良反应需进行系统化管理。

长期使用，最常见的是手足皮肤反应，约半数患者会出现指甲开裂，和足底角化，这需要每天用尿素软膏预防性护理，严重时需临时减量百分之二十五，胃肠道毒性表现为持续性腹泻，建议初始就配合洛哌丁胺预防，同时监测电解质避免紊乱，高血压发生率超百分之四十，治疗前需评估基础血压，出现后首选ACEI类药物治疗。

限制长期用药的关键因素是肝毒性，临床数据清晰显示，有15%的患者会出现3级以上转氨酶升高的情况，鉴于此，必须每4至6周对肝功能进行监测，当ALT超过5倍正常值时，应当立即停药，待恢复后需降低剂量重启用药，除此之外，像蛋白尿、颌骨坏死等情况，也需要定期进行尿蛋白检测以及牙科评估，通过剂量调整以及辅助治疗，多数患者能够维持60%初始剂量进行长期治疗。

在长期用药进程当中，肝毒性方面的问题是不能被忽视的，对于那15%呈现出3级以上转氨酶提升的患者而言，每4至6周去监测肝功能这一行为是非常关键重要的，一旦ALT超出5倍的正常数值，立刻停止用药是具有必要性的，恢复之后降低剂量重新启动用药方可继续开展治疗，而蛋白尿、颌骨坏死等情形状况，定期去往尿进行蛋白的检测以及牙科评估是必不可少不可或缺的，借助剂量的调整以及辅助治疗，可以让多数患者维持60%的初始剂量从而实现长期性治疗。

经查证临床观察，经过标准严格且规范的不良反应管理举措，大约65%的患者具备持续用药超过12个月的能力。在此期间建议建立个人症状记录，通过配合多学科团队的努力来达成个体化给药的目标。