奥西替尼，是用于靶向治疗的药物，针对的是表皮生长因子受体，也就是EGFR突变阳性的非小细胞肺癌，它属于第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，能专门抑制EGFR敏感突变以及T790M耐药突变，奥西替尼通过共价结合到EGFR特定的半胱氨酸残基上，不可逆地抑制酪氨酸激酶活性，从而阻断肿瘤细胞的增殖信号。

奥西替尼主要有这些适应症，用于治疗EGFR T790M突变阳性的局部晚期患者，用于治疗EGFR T790M突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者，作为EGFR突变阳性非小细胞肺癌的一线治疗选择用于术后辅助治疗，临床研究显示，奥西替尼跟第一代EGFR靶向药物比较能够更有效地透过血脑屏障且对脑转移病灶具有更好的控制效果。句号

奥西替尼开展使用时，要去遵守严格规定了用药各项指引的指南，常规剂量为每日进行一次服用，且一次服用的剂量是80毫克，其采用的是口服这种给药方式，这种给药方式下药物能够与食物一块儿进行服用，同时也能够单独进行服用，要是出现了漏服药物的情况，那么不需要补足服用，按照计划去服用下一次剂量便可以，就肝功能存在损害的患者来说，要是出现了轻度的肝功能损伤或者是中度的肝功能损伤，那么不用对剂量作出调整，对于存在重度肝损伤的患者而言又将如何呢，这类患者需要谨慎地去使用，在肾功能存在损害的患者群体当中，要是是轻度的肾功能损伤或者是中度的肾功能损伤，那么不需要对剂量作出调整，有关针对重度肾损伤患者以及终末期肾病患者的使用方面所具备的数据，相对来说是比较有限的。

奥西替尼存在常见不良反应，有腹泻，有皮疹，有皮肤干燥，有指甲毒性，有成口腔炎，有食欲减退等 。多数不良反应为轻度至中度，可通过对症处理加以缓解 。存在严重不良反应，有间质性肺病，有心脏毒性如QT间期延长，有心肌病变等 。用药期间需定期监测心电图，需定期监测电解质，需定期监测心脏功能 。

就药物相互作用来讲，奥西替尼若跟强效CYP3A4诱导剂一块使用，它的血药浓度极有可能会降低，所以应当避免同时使用，奥西替尼要是和强效CYP3A4抑制剂共同使用，将会有增加奥西替尼暴露量的可能性，所以需要密切监测不良反应，奥西替尼能够延长QT间期，当它与其他延长QT间期的药物一同合用之际必须要格外谨慎 。

奥西替尼治疗效果评估，要定期做影像学检查，一般每6至8周做一次CT扫描，通过这来评估肿瘤变化 ，针对EGFR T790M突变状态，建议疾病进展时重新开展基因检测，以此指导后续治疗选择 ，耐药机制可能包含MET扩增、HER2扩增、小细胞肺癌转化等 ，要依据具体机制制定后续治疗方案 。

使用之时，特殊人群需留意，老年患者没必要调整剂量，孕妇使用或许会给胎儿带来损害，处于育龄期的女性于治疗期间要采取有效的避孕举措，哺乳期妇女得停止哺乳或者停止用药，儿童患者的安全性以及有效性尚未被确立。

奥西替尼储存时，要在室温下保存，要保持其原包装，要防止受潮避光，已开启的药瓶，应在30天之内使药瓶内的药物用完，任何未被使用的药品，应依照当地规定进行妥善处置。

治疗期间，患者要定期随访，监测血常规，监测肝肾功能，监测电解质等相关指标情况，一旦出现严重皮肤反应，或呼吸困难，或胸痛等症状，应立刻就医，患者绝对不可擅自调整药物剂量，不可停止用药，所有用药变更，都应在医生指导下进行。